Quais são as causas da acromegalia?
O corpo humano usa certos hormônios para impulsionar o crescimento. Se esses hormônios ficarem desequilibrados, como no caso da doença conhecida como acromegalia, o corpo cresce anormalmente. As causas da acromegalia são de natureza cancerígena, mas a maioria é benigna e não é intrinsecamente fatal. Geralmente, os cânceres afetam a glândula que produz um hormônio essencial do crescimento, mas um câncer em outra parte do corpo também pode ser uma das causas da acromegalia.
acromegalia é caracterizada pelo crescimento anormal do osso e cartilagem. Ocorre em adultos, embora uma doença semelhante em crianças resulte em uma condição chamada gigantismo. Os primeiros sinais de um paciente geralmente incluem ampliação dos pés e mãos, e o nome acromegalia de fato é derivado das palavras para as extremidades e ampliação em grego. À medida que a doença avança, a estrutura óssea natural do rosto da pessoa se altera, aumentando a mandíbula e o osso da testa e o nariz. Outros sintomas deA acromegalia inclui artrite, síndrome do túnel do carpo e articulações doloridas.
Quatro hormônios diferentes estão envolvidos no processo de crescimento ósseo e cartilagem. O hormônio do crescimento (GH) é importante, que é produzido pela glândula pituitária no cérebro. Um tumor nesta glândula pode estimular a superprodução de GH e, portanto, o crescimento anormal do osso e a cartilagem da acromegalia. De acordo com os Institutos Nacionais de Saúde (NIH) nos EUA, mais de 95 % dos pacientes com acromegalia sofrem de um tumor benigno desta glândula. A maioria desses tumores surge espontaneamente, onde uma célula pituitária se transforma em cancerígena através da mutação e começa a multiplicar.
Em casos raros em que as causas da acromegalia não envolvem um tumor da glândula pituitária, outras partes do corpo são afetadas. Às vezes, o tumor produz diretamente GH. Na maioria das vezes, os tumores não produzem GH, mas causam um overpRoduction de outro hormônio chamado hormônio liberador de hormônios do crescimento (GHRH). GHRH incentiva a pituitária a produzir GH, tornando -se uma das causas da acromegalia.
GH está, portanto, centralmente envolvido em todos os casos de acromegalia. Sua produção é controlada pelos níveis de GHRH e depois viaja pelo sangue para o fígado. As células hepáticas detectam o GH e liberam outro hormônio chamado fator de crescimento do tipo insulina I (IGF-I).
IGF-I é o hormônio que age diretamente no corpo para produzir o excesso de crescimento. Quando o IGF-I chega a um nível suficientemente alto, uma glândula pituitária saudável sente o IGF-I e reduz sua produção de GH adequadamente. A concentração reduzida de GH reduz os níveis de IGF-I e o crescimento cessa.
Outro hormônio envolvido na regulação da GH é a somatostatina. A somatostatina bloqueia a hipófise de produzir GH. Em pessoas saudáveis, a interação entre esses quatro hormônios e o efeito de controle que eles têm um no outro é FinelY sintonizado, mas em pacientes acromegálicos, esse sistema está desequilibrado. Segundo o NIH, pequenos tumores benignos da glândula pituitária são realmente bastante comuns e até 17 % da população dos EUA os têm, mas não mostram sintomas de transtorno de crescimento.