O que é agenesia renal bilateral?
A agenesia renal bilateral é uma condição congênita na qual os rins não se desenvolvem. Normalmente, essa condição não é compatível com a vida após o nascimento, uma vez que os rins desempenham um papel crítico na manutenção da saúde do corpo. Embora a causa exata da agenesia renal bilateral seja desconhecida, os bebês com a síndrome desenvolvem anormalidades, como mau desenvolvimento pulmonar e características faciais características. Não há um bom tratamento para agenesia renal bilateral, e a maioria dos recém-nascidos com essa condição não vive há mais de alguns meses.
Muitos pesquisadores tentaram entender por que a agenesia renal bilateral ocorre. Alguns pensam que é causado por um evento precoce que interrompe o desenvolvimento dos precursores embrionários dos rins. Problemas como defeitos genéticos, exposição à cocaína e ingestão materna do medicamento ácido retinóico têm sido implicados como possíveis fatores de risco para o desenvolvimento de agenesia renal bilateral. Em muitos casos, no entanto, a razão pela qual um bebê falha no desenvolvimento dos rins é desconhecida.
Os bebês em desenvolvimento que têm agenesia renal bilateral geralmente apresentam outras anormalidades características porque passam pela chamada sequência de desenvolvimento Potter. Sem os rins presentes na produção de urina, o feto tem uma quantidade reduzida de líquido amniótico presente no útero, uma condição conhecida como oligoidrâmnio. Esse fluido geralmente serve como uma almofada, protegendo o feto de danos e dando-lhe espaço suficiente para crescer e se desenvolver. A falta de líquido resulta em mau desenvolvimento pulmonar, uma vez que respirar quantidades suficientes de líquido amniótico é importante para a maturação pulmonar. Os bebês em desenvolvimento também geralmente desenvolvem um rosto achatado com olhos arregalados e orelhas baixas devido a essa falta de líquido.
O diagnóstico de agenesia renal bilateral geralmente pode ser feito enquanto o feto ainda está no útero. A ultrassonografia de rotina verifica o tamanho do bebê e a quantidade de líquido amniótico que o cerca. Se houver baixa quantidade de líquido amniótico, o bebê é diagnosticado com oligoidrâmnio e são realizados testes mais sofisticados para entender por que estão presentes baixos volumes de líquido amniótico.
Embora antes do nascimento, um bebê com agenesia renal bilateral possa sobreviver devido à função renal da mãe, a morte geralmente ocorre algumas semanas a meses após o nascimento. Às vezes, a diálise, um procedimento que substitui algumas funções dos rins, pode ser realizada nesses recém-nascidos. Muitas vezes, no entanto, muitas outras anomalias congênitas estão presentes e os bebês não sobrevivem.