Hvad er bilateral nyrefunktion?

Bilateral renal agenese er en medfødt tilstand, hvor nyrerne ikke udvikler sig. Denne tilstand er typisk ikke kompatibel med livet efter fødslen, da nyrerne spiller en kritisk rolle i at bevare kroppens sundhed. Selvom den nøjagtige årsag til bilateral renal agenese er ukendt, udvikler babyer med syndromet abnormiteter såsom dårlig lungeudvikling og karakteristiske ansigtstræk. Der er ingen god behandling af bilateral renal agenese, og de fleste nyfødte med sygdommen lever ikke mere end et par måneder.

Mange forskere har forsøgt at forstå, hvorfor bilateral renal agenese opstår. Nogle mener, at det er forårsaget af en tidlig begivenhed, der forstyrrer udviklingen af ​​de embryonale forløbere til nyrerne. Problemer som genetiske defekter, eksponering for kokain og indtagelse af mor af medicin retinoinsyre har alle været impliceret som mulige risikofaktorer for udvikling af bilateral renal agenese. I mange tilfælde er grunden til, at en baby ikke udvikler nyrer, imidlertid ukendt.

Udviklende babyer, der har bilateral renal agenese, har typisk andre karakteristiske abnormiteter, fordi de gennemgår den såkaldte Potter Sequence of development. Uden nyrerne, der er til stede for at producere urin, har fosteret en nedsat mængde fostervand, der er til stede i livmoderen, en tilstand der omtales som oligohydramnios. Denne væske tjener normalt som en pude, der beskytter fosteret mod skade og giver det tilstrækkelig plads til at vokse og udvikle sig. Mangel på væske resulterer i dårlig lungeudvikling, da indånding af tilstrækkelige mængder fostervand er vigtig for lungemodning. Udviklende babyer udvikler også typisk et fladt ansigt med brede øjne og lave ører på grund af denne mangel på væske.

Diagnosen af ​​bilateral renal agenese kan ofte stilles, mens fosteret stadig er i livmoderen. Rutinemæssige ultralyd kontrollerer babyens størrelse og mængden af ​​fosterdyr, der omgiver den. Hvis der er lave mængder fostervand, er babyen diagnosticeret med oligohydramnios, og der udføres mere sofistikerede tests for at forstå, hvorfor der er lave amniotiske væskemængder.

Selvom en baby med bilateral nyregenese før fødslen kan overleve på grund af morens nyrefunktion, forekommer død generelt inden for uger til måneder efter fødslen. Nogle gange kan dialyse, en procedure, der erstatter nogle af nyrens funktioner, udføres på disse nyfødte. Ofte er der imidlertid for mange andre medfødte abnormiteter til stede, og babyerne overlever ikke.