Como escolho o melhor tratamento para tricotilomania?
O melhor tratamento para a tricotilomania depende das necessidades individuais da pessoa que sofre desse distúrbio compulsivo de puxar os cabelos. O objetivo do tratamento é reduzir o desejo de puxar repetidamente os cabelos, ou se a pessoa não conseguir perder o desejo de puxá-los, o objetivo será resistir à ação física de puxá-los. A melhor terapia tricotilomania é geralmente uma combinação de medicação e terapia de modificação comportamental.
A maioria dos medicamentos prescritos para a tricotilomania são antidepressivos tricíclicos ou antidepressivos inibidores seletivos da recaptação de serotonina (ISRS). Acredita-se que exista um desequilíbrio químico que predispõe certas pessoas a comportamentos obsessivo-compulsivos, como puxar os cabelos. Os medicamentos podem não ser adequados para todos que procuram tratamento para tricotilomania, pois os efeitos colaterais podem superar os benefícios do antidepressivo. Os efeitos colaterais dos antidepressivos podem incluir náusea, boca seca, tontura e ganho de peso.
A terapia comportamental da tricotilomania geralmente começa com uma avaliação dos gatilhos para puxar os cabelos. Uma vez identificados esses gatilhos, o terapeuta poderá desenvolver um plano para lidar com esses estressores. O terapeuta pode recomendar exercícios respiratórios e meditação para reduzir o desejo de puxar os cabelos. A hipnoterapia também tem sido uma ferramenta eficaz para alguns poucos que sofrem de tricotilomania.
Alguns acreditam que a terapia de biofeedback é um tratamento benéfico para a tricotilomania. As sessões de terapia podem incluir a identificação das sensações que acompanham o desejo de puxar os cabelos, incluindo a tensão nos músculos faciais e uma sensação inquieta nas mãos. O terapeuta ajudaria a pessoa a descobrir ações alternativas ou técnicas de respiração que podem acalmar a compulsão de puxar os cabelos. Sessões diárias ouvindo música pacífica e relaxante também podem diminuir a necessidade de se acalmar com os puxões de cabelo.
Muitos terapeutas pedirão à pessoa que procura tratamento com tricotilomania que registre quando tem vontade de puxar o cabelo. O diário de bordo deve incluir a hora do dia e todos os outros detalhes das horas anteriores a um ataque de tricotilomania. Pode ser que evitar certas atividades ou pessoas possa ajudar a evitar mais episódios de puxões de cabelo.
A maioria das pessoas que precisam de tratamento para a tricotilomania responderá melhor a uma combinação de terapia comportamental e medicamentos. Uma recaída ao puxar o cabelo não é incomum, mesmo após o tratamento. Verificou-se que uma técnica de modificação comportamental chamada Treinamento de Reversão do Hábito (TRH) é bem-sucedida em ajudar pessoas que não conseguem parar de puxar os cabelos. A TRH ensina ao paciente como alterar os padrões de pensamento que acompanham a ação física de puxar os cabelos. Ajuda a pessoa a se concentrar em uma maneira diferente de aliviar o estresse que não tem os efeitos adversos da perda de cabelo.