O que é terapia antiplaquetária dupla?
Os médicos prescrevem regularmente medicamentos antiplaquetários a pacientes com restrição das artérias carótidas ou após a cirurgia para corrigir um bloqueio, ou Thrumbus. Este medicamento é frequentemente prescrito em conjunto com uma recomendação para tomar uma dose diária de aspirina, um tratamento conhecido como terapia antiplaquetária dupla. Embora os episódios de sangramento devido à capacidade de coagulação comprometidos ocorram em um pequeno número de pacientes submetidos a esse regime, os cientistas provaram sua eficácia na prevenção de acúmulos de placa adicionais, o que pode resultar em um derrame.
O principal risco para pacientes com um ou mais trombo, conhecido como estenose carotídea, é o AVC. Isso pode ocorrer quando o fluxo sanguíneo para o cérebro é fatalmente comprometido. Para abordar esses bloqueios, os médicos geralmente se voltam para uma terapia antiplaquetária dupla. Isso implica doses diárias de aspirina, um pouco mais fino e anticoagulante, bem como uma medicação anticoagulante prescrita. Esses inibidores podem ser drogas de difosfato de adenosina como PLAVIX® ou EFFIENT®, glicoproteínas como ReoPro® ou Aggrastat® ou um medicamento de liberação estendida chamada dipiridamol.
Muitos pacientes que realizam terapia antiplaquetária dupla o fazem em resposta a um derrame grave ou um ataque isquêmico transitório, ou mini-golpe. Tomar aspirina sozinho impedirá apenas um em cada cinco golpes subsequentes depois disso. Um estudo de 2006 publicado na Circulação , o Journal of the American Heart Association, mostrou que o uso de terapia antiplaquetária dupla resultou em muito menos derrames recorrentes do que apenas com aspirina. O Instituto de Pesquisa Clínica da Universidade de Harvard iniciou um estudo em 2009 para determinar a duração mais eficaz da terapia.
Alguns riscos parecem ser inerentes a esse tipo de tratamento antiplaquetário. De acordo com um relatório de novembro de 2010 nos arquivos da medicina interna , cerca de um em 815 pacientes prescreveu o antiplaquetário DO tapete clopidogrel, ou Plavix®, foram tratados em uma sala de emergência para sangramento descontrolado, como um nariz sangrento. Por outro lado, no entanto, a varfarina anticoagulante resulta em uma visita à sala de emergência por 274 pacientes.
A terapia antiplaquetária dupla pode ser realizada proativamente para evitar derrames ou em resposta a um episódio. Se um trombo for particularmente preocupante para um médico, podem ser necessários procedimentos invasivos. Isso pode incluir um stent carotídeo para reparar a artéria entupida ou outra cirurgia chamada endarterectomia, que é uma tentativa de remover a placa problemática imediatamente. A terapia antiplaquetária dupla é recomendada regularmente após esses tratamentos invasivos, na tentativa de manter no mínimo a estenose carotídea.