Co je to duální antiagregační terapie?

Lékaři pravidelně předepisují léky proti deazeru pacientům s úzkým karotidovým tepněm nebo po operaci, aby korigovali zablokování nebo Tlumbus. Tento lék je často předepsán v tandemu s doporučením na denní dávku aspirinu, což je léčba známá jako duální antiagregační terapie. Přestože je známo, že se epizody krvácení způsobené zhoršenou schopností srážení vyskytují u malého počtu pacientů, kteří podstoupili tento režim, vědci prokázali svou účinnost při prevenci dalšího nahromadění plaku, což by mohlo vést k mrtvici.

Hlavním rizikem u pacientů s jedním nebo více trombu, známým jako karotidová stenóza, je mrtvice. K tomu může dojít, když je to průtok krve do mozku smrtelně ohrožen. Aby se tyto blokády vyřešily, lékaři se často obracejí na duální antiagregační terapii. To znamená denní dávky aspirinu, známého tenčí krve a antikoagulance, jakož i antikoagulační léky na předpis. Tyto inhibitory mohou být adenosin difosfátové léky jako PLAVIX® nebo Effect®, glykoproteiny jako ReoPro® nebo Aggratat® nebo lék na rozšířené uvolňování nazývaný dipyridamol.

Mnoho pacientů, kteří provádějí duální antiagregační terapii, tak činí v reakci na hlavní mrtvici nebo přechodný ischemický útok nebo mini mrtvici. Poté, co aspirin sám zabrání pouze jednomu z pěti následných úderů. Studie z roku 2006 zveřejněná v cirkulaci , časopisu American Heart Association, ukázala, že použití duální terapie proti depresí vedla k mnohem méně opakujícím se mrtvicím než pouze se samotným aspirinem. Institut klinického výzkumu Harvard University zahájil studii v roce 2009 s cílem určit nejúčinnější trvání terapie.

Zdá se, že některá rizika jsou spojena s tímto typem léčby antiagregace. Podle zprávy z listopadu 2010 v archivech archivu interního lékařství přibližně jeden z 815 pacientů předepsal antiaplacen dKoberečkové klopidogrel, neboli Plavix®, byl ošetřen v pohotovostní místnosti pro nekontrolované krvácení, jako je krvavý nos. Naproti tomu však antikoagulační drogový warfarin má za následek přibližně jednu návštěvu pohotovostní místnosti na 274 pacientů.

Duální antiagregační terapie lze provést aktivně, aby se zabránilo mrtvicím nebo v reakci na epizodu. Pokud je trombus obzvláště znepokojivý pro lékaře, může být nutné invazivní postupy. To by mohlo zahrnovat karotidový stent k opravě ucpané tepny nebo jiné chirurgické zákroky zvané endarterektomie, což je pokus okamžitě odstranit nepříjemný plak. Duální terapie antiagregace se pravidelně doporučuje i po těchto invazivních ošetřeních, ve snaze udržet karotidovou stenózu na minimu.