O que é cirurgia de tratamento da dor?
A cirurgia de manejo da dor envolve implantar um dispositivo que entrega medicamentos ou correntes elétricas à medula espinhal para controlar a dor crônica e severa. Esses procedimentos cirúrgicos geralmente são feitos após a cirurgia não aliviar a dor e quando a medicação não está dando alívio ao paciente. Nos dois tipos de cirurgia de gerenciamento da dor, um dispositivo temporário é comumente testado fora do corpo antes que a operação seja realizada.
Um implante da bomba de morfina consiste em uma cabeça da bomba operada por bateria colocada no abdômen logo abaixo da caixa torácica. Um cateter conectado à bomba é colocado logo abaixo da pele e transporta a droga para a coluna vertebral. Pequenas doses de morfina são entregues ao líquido espinhal através da eletrônica na bomba. A dosagem pode ser alterada com um laptop após esse tipo de cirurgia de gerenciamento da dor.
A cabeça da bomba deve ser recarregada com morfina a cada três meses. Isso é realizado por meio de um modelo colocado no estômago que identifica a localização de um refilporta. Uma agulha especial que não danificará a cabeça da bomba é usada e a porta é construída de um material que se fecha automaticamente após o reabastecimento.
Batteries in the pump commonly work for three to six years after pain management surgery. The patient is commonly weaned off morphine gradually to prevent sudden withdrawal symptoms when the battery needs to be replaced. Occasionally, the pump will malfunction by releasing too much morphine or stop delivering the drug. In these cases, the patient could either receive an overdose of morphine or be sent into immediate drug withdrawal.
The most common complication from a morphine pump implantation is a kink or leak in the catheter. Alguns pacientes submetidos a essa cirurgia de tratamento da dor também sofrem dores de cabeça na coluna vertebral por vazar o líquido espinhal logo após a cirurgia, mas essa condição geralmente desaparece. Another complication can occvocê se a bomba girar enquanto estiver no abdômen, bloqueando o acesso à porta de recarga. Quando isso acontece, outra cirurgia é necessária para reposicionar a bomba.
A estimulação da medula espinhal envolve o implantação de um dispositivo de geração na área do estômago, com fios que se estendem ao canal espinhal. O gerador envia impulsos elétricos aos nervos que controlam a sensação da dor. Um paciente pode regular os pulsos elétricos várias vezes ao dia, conforme necessário, mas após esse método de cirurgia de tratamento da dor, o paciente pode sentir uma sensação de formigamento em vez de dor. A eficácia da estimulação da medula espinhal varia de paciente para paciente. Algumas pessoas desenvolvem uma tolerância aos pulsos elétricos ao longo do tempo e descobrem que o alívio da dor não é mais possível.