Vad ingår i ett Alzheimers test?
Alzheimers sjukdom är en sjukdom som är svår att diagnostisera. Ett omfattande batteri med medicinska test har utvecklats för att verifiera demens, men diagnosen av Alzheimers som orsak till demens hos patienter är ofta bara 90 procent korrekt. De grundläggande delarna av ett Alzheimers test är mentala och fysiska bedömningar och en familjesjukhistoria. I slutändan är den enda metoden för att få en definitiv diagnos en obduktion, under vilken läkare kan dokumentera krympning av hjärnan och skador på hjärnceller, som är kännetecken för denna sjukdom.
Att diagnostisera Alzheimers sjukdom är så svårt att ett Alzheimers test handlar mer om att utesluta andra sjukdomar än det handlar om att fastställa själva sjukdomen. Således kommer testning att börja med frågor om mediciner och andra faktorer som kan orsaka onormala symtom. En vårdgivare kommer att fråga om mediciner, kosttillskott, diet- och alkoholkonsumtion, nyligen skadade och andra diagnoser. En huvudskada, alkoholanvändning eller biverkningar från medicinering, till exempel, kan förklara slurat tal och problem med balans. Mentala hälsoproblem som depression kan leda till nedsatt social kompetens, förvirring och minnesförlust, vilket är några symtom på Alzheimers.
Familjesjukhistoria är en viktig fråga för att bestämma sannolikheten för Alzheimers sjukdom. Om en patients släktingar har drabbats av demens eller en besläktad sjukdom kommer detta att beaktas under Alzheimers test. I anslutning till testresultat som indikerar kognitiv nedsättning, kan släkthistoria peka starkt mot en positiv diagnos. Om en patient inte själv kan svara på frågor om sjukdomshistoria och aktuella medicinska problem kan en vårdgivare eller familjemedlem tillhandahålla den information som krävs.
Bedömning av mental status är nästa steg i Alzheimers test. Syftet med detta test är tvåfaldigt. Det gör att läkaren kan bestämma hur mycket information patienten vet om sig själv och sin omgivning, samt om han eller hon är medveten om någon psykisk nedsättning. En miniundersökning av patientens mentala tillstånd är den vanligaste texten för att bedöma patientens mentala kapacitet. Läkaren ställer frågor om datum, tid, plats, föremål i rummet och namnen på personer.
Patienten kan också bli ombedd att komma ihåg ord eller fraser och upprepa dem eller följa en uppsättning enkla instruktioner. Resultaten av tentamen görs vanligtvis av möjliga 30 poäng. En poäng på 24 till 20 indikerar mild demens, en poäng mellan 13 och 20 indikerar måttlig demens och en poäng på mindre än 13 indikerar svår demens.
En omfattande fysisk undersökning är det sista elementet i ett Alzheimers test. Hörsel- och syntester kan utesluta en Alzheimers diagnos, eftersom problem med att se och höra kan orsaka förvirring, kommunikationsproblem och yrsel som ofta förknippas med sjukdomen. Blodtryck, sköldkörtel- och leverfunktion, lungfunktion och temperatur mäts också. Dessa är viktiga överväganden för att utesluta ytterligare tillstånd som har Alzheimers-liknande symptom.
Den neurologiska delen av det fysiska innebär bedömning av promenader, reflexer, koordination, muskelton, tal och ögonrörelse. Att upptäcka eventuella skador på nervsystemet eller identifiera neurologiska störningar hos patienten kan utesluta Alzheimers sjukdom som en möjlighet. Yrsel, rörlighet och nedsatt tal är vanliga tecken på neurologiska problem som inte är relaterade till demens.
Labtest utförs inte alltid som en del av ett Alzheimers test, men blod- och urintestning kan spela en roll för att eliminera andra hälsoproblem. Ett blodprov, till exempel, kunde identifiera anemi och vitamin B12-brist som orsak till hallucinationer, som ofta är symtom på demens. Folat-, blodglukos- och elektrolyttest kan också administreras, eftersom onormala nivåer av dessa ämnen kan orsaka en gradvis mental nedgång. Dessutom kan en datortomografi (CT) -skanning, positronemissionstomografi (PET) -undersökning eller magnetisk resonansavbildning (MRI) användas för att kontrollera om blodproppar, tumörer och bevis på stroke.
Läkare har arbetat för att öka MRI: s potential i Alzheimers testning. Det har fastställts att hjärnan hos en Alzheimers patient krymper med utvecklingen av sjukdomen, och detta kan identifieras via en MRI. Ytterligare användning av PET-skanningar kan också användas i framtiden för att erkänna minskad hjärncellaktivitet i vissa delar av hjärnan. En bestämd koppling mellan denna aktivitet och en bestämd Alzheimers diagnos har inte hittats, men framsteg i diagnosen av sjukdomen kommer sannolikt att leda till allt mer exakta metoder för Alzheimers testning.