Vad är papillarmusklerna?
De papillära musklerna är viktiga strukturer i hjärtat som finns i vänster och höger kammare, de två nedre hjärtkamrarna. De utför viktigt och nödvändigt arbete, vilket gör att blod kan rinna från förmakarna till kammarna. Papillärmuskelns funktion kan inte försämras allvarligt eller blodflödet genom hjärtat äventyras.
En av de främsta orsakerna till att papillarmusklerna är så viktiga är att de är fästa vid strängliknande strukturer som kallas chordae tendineae. Dessa i sin tur är anslutna till mitral- och tricuspidventilerna, som är belägna mellan respektive vänstra och högra kammare och vänster och höger förmak. När papillarmusklerna slappnar av förlorar "hjärtsträngarna" spänningen och ventilerna öppnas. Detta tillåter blod att flöda från de två övre kamrarna (atria) i hjärtat in i de två nedre kamrarna (ventriklarna). Avbrott i detta flöde på något sätt kan innebära att ventriklarna skulle ha otillräckligt blod för att pumpa till kroppen för att syrgöra vävnaderna, eller till lungorna för att återoxidera blod.
En lika viktig funktion hos papillarmusklerna är att skydda hur mitral- och tricuspidventilerna fungerar. Under muskelsammandragning förhindrar de broschyrerna för de friska ventilerna från att sätta sig in i förmakarna, och dragningen på kordorna hjälper till att bilda en tät tätning. Detta hjälper till att hålla normalt formade ventiler fungera som de borde och förhindrar förhållanden som återuppblåsning eller läckage av blod tillbaka till atria från ventriklarna.
Hjärtat fungerar som ett utarbetat system som beror på alla dess delar för att fungera. Fel på en del kan ofta signalera svårigheter eller misslyckande med resten av delarna. Papillärmusklerna behöver verkligen arbeta eftersom de är utformade eller problem kan uppstå. Tyvärr finns det fall där de försämras på något sätt.
En bekymmer är skadorna på papillarmusklerna under hjärtinfarkt (hjärtattack). Det finns fall där musklerna, särskilt de i vänstra kammaren, kan brista med en hjärtattack. Omedelbar reparation krävs, vilket kan inkludera direkt reparation av musklerna, och reparation eller utbyte av mitralventilen. Även vid operation är detta tillstånd extremt allvarligt och har inte bra överlevnad.
Ett annat sällsynt tillstånd inträffar medfödd. Vissa barn födas och saknar en del av eller alla sina papillarmuskler, vilket innebär att antingen mitral- eller trikuspidventilen kanske inte fungerar tillräckligt. Det finns en mängd olika strategier för att hantera detta kirurgiskt, inklusive att behandla hjärtat som om det presenteras med hypoplastisk höger eller vänster kammare. Den icke fungerande kammaren kan förbikopplas i en serie palliativa operationer. Alternativt, om några av musklerna finns, kan kirurger överväga olika kirurgiska metoder som kan ta itu med problemet.