Quels sont les muscles papillaires?
Les muscles papillaires sont des structures vitales dans le cœur qui sont situées dans les ventricules gauche et droit, les deux cavités inférieures du cœur. Ils effectuent un travail important et nécessaire, permettant au sang de circuler des oreillettes vers les ventricules. La fonction des muscles papillaires ne peut être sérieusement altérée ou la circulation sanguine dans le cœur est compromise.
L'une des principales raisons pour lesquelles les muscles papillaires sont si essentiels est qu'ils sont attachés à des structures en forme de cordes appelées cordes tendineuses. Celles-ci, à leur tour, sont connectées aux valves mitrale et tricuspide, situées entre les ventricules gauche et droit, respectivement, et les oreillettes gauche et droite. Lorsque les muscles papillaires se relâchent, les «cordes du cœur» perdent en tension et les valves s'ouvrent. Cela permet au sang de s'écouler des deux cavités supérieures (oreillettes) du cœur vers les deux cavités inférieures (ventricules). L'interruption de ce flux, de quelque manière que ce soit, pourrait signifier que les ventricules auraient un sang insuffisant à pomper vers le corps pour oxygéner les tissus ou vers les poumons pour réoxygéner le sang.
Une fonction tout aussi importante des muscles papillaires est de protéger le fonctionnement des valvules mitrale et tricuspide. Pendant la contraction musculaire, ils empêchent les folioles des valvules en bonne santé de s'insérer dans les oreillettes, et la traction sur les cordes aide à former un joint étanche. Cela permet de maintenir le fonctionnement normal des valvules formées et d’empêcher des régurgitations ou des fuites de sang dans les oreillettes par les ventricules.
Le cœur fonctionne comme un système élaboré qui dépend de toutes ses parties pour fonctionner. Une défaillance d’une pièce peut souvent indiquer des difficultés ou une défaillance du reste des pièces. Les muscles papillaires doivent travailler comme ils ont été conçus, sans quoi des problèmes pourraient survenir. Malheureusement, il y a des cas où ils sont affectés d'une manière ou d'une autre.
Les dommages aux muscles papillaires au cours de l'infarctus du myocarde (crise cardiaque) constituent un sujet de préoccupation. Il existe des cas où les muscles, en particulier ceux du ventricule gauche, peuvent se rompre lors d’une crise cardiaque. Une réparation immédiate est nécessaire, pouvant inclure une réparation directe des muscles, ainsi que la réparation ou le remplacement de la valvule mitrale. Même avec une intervention chirurgicale, cette maladie est extrêmement grave et ne garantit pas un bon taux de survie.
Une autre affection rare survient de manière congénitale. Certains enfants naissent avec une partie ou la totalité de leurs muscles papillaires, ce qui signifie que la valve mitrale ou tricuspide peut ne pas fonctionner correctement. Il existe diverses stratégies pour traiter ce problème de manière chirurgicale, notamment de traiter le cœur comme s'il présentait un ventricule hypoplastique droit ou gauche. La chambre qui ne fonctionne pas peut être contournée dans une série de chirurgies palliatives. Alternativement, si certains muscles sont présents, les chirurgiens pourraient envisager différentes approches chirurgicales qui pourraient résoudre le problème.