Vad är Macula Lutea?

Macula eller macula lutea är den centrala delen av näthinnan, som är det ljusbearbetande skiktet på ögats baksida. Vid undersökning är makula ett gulaktigt grått område med en ljusgul reflex i centrum, som representerar det mest känsliga området för syn, fovea. Ansvaret för akut visuell diskriminering, macula innehåller den högsta andelen konceller, som är fotoreceptorer som bearbetar starkt ljus och färguppfattning. Skada på makula resulterar i förlust av central syn eller förvrängning av den visuella bilden. Makuladegeneration, en progressiv, degenerativ sjukdom i makula, är den vanligaste orsaken till allvarlig synförlust hos personer äldre än 50 år.

Gul pigmentering i macula lutea representerar ljus som reflekteras från screeningspigmenten av macula - zeaxanthin och lutein. De makulära pigmenten fungerar som filter och avskärmar skadligt blått och ultraviolett ljus. Ljusstrålar med kortare våglängder, som blått och ultraviolett ljus, orsakar skada på linsen och näthinnan genom att producera giftiga molekyler som kallas fria radikaler. I samverkan med linsen blockerar eller avböjer de makulära pigmenten de skadliga våglängderna för att skydda foveaen.

Två unika anatomiska egenskaper hos macula lutea förklarar förekomsten av en körsbärsröd fläck med vissa ögonförhållanden. Till skillnad från resten av näthinnan härrör den makulära blodtillförseln från den koroidala cirkulationen, djupt till näthinnan. Resten av näthinnan får blod genom den centrala näthinnartären. Om en central retinal artär occlusion försvinner hela näthinnan blod med undantag av makula. Mot den omgivande bleka, icke-perfuserade näthinnan verkar makula ljusröd.

Körsbärsröd fläckar kan också åtfölja vissa medfödda lipidlagringssjukdomar, som Tay-Sachs sjukdom. Dessa lagringsstörningar leder till ackumulering av fettmaterial i retinalcellskikten. Macula lutea är relativt saknad från celler och sparas därför från fettansamlingen. En normal makula intill den lipidbelastade perifera näthinnan verkar körsbärsröd.

Makuladegeneration minskar den centrala synen men orsakar inte total blindhet. Riskfaktorer för sjukdomen inkluderar avancerad ålder, positiv familjehistoria med makuladegeneration och cigarettrökning. Nästan 90 procent av patienterna med makuladegeneration har den långsamt progressiva torra formen av makuladegeneration. De andra tio procenten av patienter med makuladegeneration har den våta formen, som kan utvecklas snabbt och orsaka betydande synförlust på grund av läckande blodkärl. Näringstillskott, inklusive zink, lutein och antioxidant-vitaminerna, hjälper till att förstärka de makulära strukturerna och avverka de försvagande formerna av makuladegeneration.

Makulärt ödem är vätskeansamling eller svullnad i macula lutea. Detta tillstånd kan uppstå efter trauma eller operation på grund av inflammation. Det kan också vara resultatet av läckande blodkärl. Diabetisk retinopati, ett tillstånd som påverkar näthinnans blodkärl, är en vanlig orsak till makulärt ödem. Svullnad i makula kan förvränga eller minska synen.