Co dělá recenzent sestry?
Revizor sestry je sestra, která kontroluje lékařské záznamy a navrhovaná ošetření, aby zjistila, zda jsou kryty pojištěním. Tento termín se také používá k označení mírně odlišné ošetřovatelské kariéry jako ošetřovatelského recenzenta v nemocnici, který pracuje na otázkách kontroly kvality. Obě profese vyžadují odbornou přípravu a ošetřovatelské zkušenosti, aby se odborníci seznámili s nemocničním prostředím a se standardy péče v nemocničním prostředí. Mohou vyžadovat cestování a mohou mít výhody, jako je zdravotní péče a penzijní účty.
V případě sestry recenzenta, který pracuje s pojišťovací společností, sestra recenzent zkontroluje záznamy pacienta, aby zhodnotil léčbu poskytovanou pacientovi. Pokud se zdá, že ošetření odpovídá standardům stanoveným pojišťovnou, bude schváleno k úhradě. Záznamy o ošetřeních neschválených nebo schválených pojišťovnou budou odmítnuty k platbě z toho důvodu, že poskytované ošetření přesahují rozsah krytí poskytovaného pojištěním.
Revizoré sestry cestují do lékařských kanceláří a nemocnic a mohou být také viděni v domácích zařízeních, kde posuzují léčbu poskytovanou pacientům léčeným doma. Jejich práce vyžaduje dodržování aktuálních standardů péče v medicíně a také seznámení s pojistnými smlouvami. Lékař může také spolupracovat s recenzentem sestry na vývoji léčebného postupu, který bude schválen pojišťovnou. Pacienti se mohou proti zamítnutí odvolat, pokud mají pocit, že léčba byla jedinou vhodnou možností.
Kontrola kvality u recenzenta sestry zahrnuje uchování zdravotní sestry nebo personálu sester pro kontrolu záznamů o pacientech v nemocnici, klinice nebo jiném léčebném zařízení. Hledají známky problémů s kvalitou, jako jsou neobvykle vysoká míra komplikací, riskantní chování atd. Tyto informace se používají k vytváření doporučení politiky a praxe s cílem udržet vysokou úroveň péče. Nemocnice používající sestry pro kontrolu kvality mají sklon zažívat lepší výsledky pacientů a mohou mít nárok na ocenění a jiná uznání.
Pro tento typ práce sestry recenzentka sestra často pracuje v pevném prostředí, někdy mimo kancelář, kontroluje záznamy pacientů a shromažďuje data. K dispozici jsou školicí programy, které poskytují sestrám dovednosti v oblasti kontroly kvality a sestry mohou používat softwarové programy ke kompilaci a zpracování dat. Zkušenosti s péčí o pacienta jsou důležité pro lidi v těchto pracovních pozicích, protože mají dovednosti a zkušenosti získané přímou prací s pacienty.