看護師レビュアーは何をしますか？

看護師レビュアーは、医療記録と治療案をレビューして、それらが保険でカバーされているかどうかを判断する看護師です。 この用語は、品質管理の問題に取り組んでいる病院の看護レビュアーとして、わずかに異なる看護職を指すためにも使用されます。 どちらの職業も、病院の環境、および病院の環境でのケアの基準に専門家を慣れさせるためのトレーニングと看護の経験が必要です。 彼らは旅行を必要とする可能性があり、ヘルスケアや退職金などの特典が付いてくるかもしれません。

保険会社で働く看護師レビュアーの場合、看護師レビュアーは患者記録を調べて、患者に提供された治療をレビューします。 治療が保険会社によって設定された基準に適合していると思われる場合、支払いが承認されます。 保険会社によって承認または承認されていない治療の記録は、提供された治療が保険によって提供される補償範囲を超えているという理由で支払いのために拒否されます。

看護師のレビュアーは、医師のオフィスや病院に旅行し、在宅ケアの設定で見ることができ、自宅で治療を受けている患者に提供された治療をレビューします。 彼らの仕事は、保険会社の方針に精通しているだけでなく、医療における現在のケアの基準に遅れずについていく必要があります。 医師は看護師レビュアーと協力して、保険会社によって承認される治療コースを開発することもできます。 治療が唯一の適切な選択肢であると感じた場合、患者は拒否を訴えることができます。

看護師レビュアーによる品質管理には、看護師または看護師のスタッフを保持して、病院、診療所、または他の治療施設で患者の記録をレビューすることが含まれます。 彼らは、異常に高い合併症率、危険な行動などの品質問題の兆候を探します。 この情報は、ケアの標準を高く保つことを目的として、ポリシーと実践の推奨事項を生成するために使用されます。 品質管理のために看護師を使用している病院では、患者の転帰が改善される傾向があり、賞やその他の表彰を受ける資格があります。

このタイプの看護師レビュアーの作業では、看護師はしばしば固定設定で作業し、時には外出して、患者の記録をレビューし、データを編集します。 看護師に品質管理スキルを提供するトレーニングプログラムがあり、看護師はソフトウェアプログラムを使用してデータを編集および処理できます。 患者と直接仕事をすることで得られるスキルと経験を持っているため、これらの仕事に携わる人々にとって患者ケアの経験は重要です。