ナースレビュアーは何をしますか？

看護師のレビュアーは、医療記録をレビューし、治療を提案して保険でカバーされているかどうかを判断する看護師です。この用語は、品質管理の問題に取り組んでいる病院の看護師として、わずかに異なる看護キャリアを参照するためにも使用されます。どちらの職業でも、病院の環境に実践者を慣れるための訓練と看護の経験、ならびに病院の環境でのケアの基準が必要です。彼らは旅行を必要とすることができ、保険会社と協力している看護師のレビュー担当者の場合、看護師のレビュアーは患者の記録を調べて患者に提供される治療をレビューする患者の記録を調べます。治療が保険会社が設定した基準に適合しているように見える場合、支払いは承認されます。保険会社によって承認または承認されていない治療の記録は、提供された治療が補償の範囲を超えているという理由で支払いのために拒否されます

看護師のレビュー担当者は、医師のオフィスや病院に旅行し、在宅ケア環境でも見られ、自宅で治療を受けている患者に提供された治療をレビューすることができます。彼らの仕事には、医学の現在のケアの基準に対応し、保険会社の保険に精通している必要があります。医師は、保険会社によって承認される一連の治療を開発するために、看護師のレビュアーと協力することもできます。患者は、治療が唯一の適切な選択肢であると感じた場合、拒否を訴えることができます。

看護師のレビュアーとの品質管理には、看護師または看護師のスタッフを保持して、病院、診療所、またはその他の治療施設で患者記録を確認することが含まれます。彼らは、異常に高い合併症、危険な行動などのような質の高い問題の兆候を探します。この情報は、ポリシーと実践の推奨を生成するために使用されます標準のケアを高く保つことを目標とするイオン。品質管理のために看護師を使用する病院は、より良い患者の転帰を経験する傾向があり、賞やその他の認識の対象となる可能性があります。

このタイプの看護師のレビュー担当者の作業では、看護師はしばしば固定環境で、時にはオフィスから出て、患者の記録を確認し、データを編集します。看護師に品質管理スキルを提供するためのトレーニングプログラムがあり、看護師はソフトウェアプログラムを使用してデータを編集および処理することができます。患者のケアの経験は、これらの仕事の人々にとって重要です。彼らは患者と直接働くことで習得したスキルと経験を持っているからです。