Jak efektivní je včasná intervence v autismu?

Včasná intervence se týká kombinace fyzické, profesních, řeči a dalších služeb, které dítě dostává před třemi lety. V současné době se používá více než 400 různých léčebných přístupů jako včasný zásah do autismu, ale pro stanovení účinnosti bylo zkoumáno pouze nepatrnou frakci. Programy léčby sahají od velmi strukturovaných programů vedených učitelem po vývojové programy vedené dítětem. Studie zaměřené na včasnou zásahu do autismu až do tohoto okamžiku se do značné míry zabývaly strukturovanými výukovými a vývojovými přístupy. Bez ohledu na léčbu se zdá, že výzkum objasňuje jednu věc: čím dříve dítě dostává včasný zásah do autismu, tím lépe bude během předškolních let, a to zejména ve srovnání s dětmi, které nedostávají žádnou včasnou zásah.

Výzkum ukazuje, že nejvíce jsou programy pro použití (ABA) nejvíceEfektivní, když specialista na včasnou intervenci a rodiče pracují s dítětem 30-40 hodin za sedmidenní týden. Struktura každého diskrétního zkušebního tréninku je velmi rigidní a zaměřuje se na školení dítěte, aby reagovalo na jednoduché příkazy výměnou za odměnu. V průběhu času se reakce dítěte blíží a blíže k požadovanému chování a odměny jsou vybledlé. Aby se zachovala reakce dítěte na narážku, musí rodiče a terapeuti pravidelně opakovat školení.

Ačkoli výzkum ukazuje účinnost ABA, existují lidé, kteří v průběhu času zpochybňují jeho praktičnost a účinnost v reálném světě. Týdenní časový závazek nezbytný pro to, aby byla ABA účinná, může být pro některé pečovatele mimo-putování a nepraktické; To může mít za následek špatné sledování léčby a snížení její účinnosti. Dalším problémem jsou podstatné náklady na včasnou intervenciGramy, které pojištění a školní obvody se často zdráhají platit. Konečně někteří lidé kritizují ABA jako příliš podobný výcviku zvířat, a domnívají se, že i když dítě může během zasedání provádět narážku, chování se nemusí nutně převést do reálných situací.

Vývojové programy, jako je Floortime, se zaměřuje na budování základních deficitů, které jsou spojeny s autismem, a to schopnost interagovat s ostatními empatickým, vzájemným způsobem. Pod vedením profesionálního, vývojové včasné intervence v autismu má rodiče a další v životě dítěte, zapojit dítě do široké škály situací a nastavení 20 minut najednou. Základní vírou za vývojovými terapiemi spočívá v tom, že učení, jak společensky interagovat, je nezbytným krokem k učení dalších věcí v životě, včetně akademiků.

Výzkum ukázal, že Floortime a další programy, jako je IT, jsou nejúčinnější u dětí s Aspergerovým syndromem, méně závažným fORM autismu, ve kterém děti mají průměrné nebo nadprůměrné kognitivní schopnosti. Děti s těžkým autismem a kognitivními poruchami vykazují menší zlepšení pomocí vývojového přístupu jako při výuce s ABA. Stejně jako ABA mohou být vývojové programy drahé, ale je mnohem snazší implementovat rozpočet. Ve srovnání s ABA mají rodičovské terapesty využívající vývojové přístupy vyšší míru následného průchodu, což zvyšuje účinnost léčby.

Výzkum účinnosti včasné intervence v autismu je stále v plenkách. Diskrétní zkušební trénink individue dosáhne celkově většího zlepšení u dětí, které mají ve srovnání s vývojovými přístupy kognitivní poruchy a závažný autismus. Dlouhodobé výsledky jsou slibné u méně zhoršených dětí, které jsou poskytovány vývojově založenou terapií. Během příštího desetiletí se mohou vědci dozvědět mnohem více o účinnosti mnoha dalších přístupů k léčbě, které se používají jako včasné INTdnes v autismu. Do té doby musí lidé jít o to, co víme, a dávat všem dětem s autismem nějaký včasný zásah co nejrychleji.