自閉症の早期介入はどの程度効果的ですか？

早期介入とは、子供が3歳の前に受け取る身体的、職業的、スピーチ、およびその他のサービスの組み合わせを指します。現在、400を超える異なる治療アプローチが自閉症の早期介入として使用されていますが、有効性を判断するために研究されているのはごくわずかな部分だけです。治療プログラムは、非常に構造化された教師主導のプログラムから、発達的な子供主導のプログラムにまで及びます。この時点までの自閉症の早期介入を調べる研究は、一対一の構造化された教育と発達的アプローチを主に扱ってきました。治療に関係なく、研究は1つのことを明確にするように思われます。子どもが自閉症の早期介入をより早く受け取るほど、幼稚園の年の間に彼または彼女はより良くなります。これは、早期介入を受けない子供と比較すると特に当てはまります。早期介入の専門家と親が子供と週7日あたり30〜40時間働く場合に効果的です。各個別のトライアルトレーニングセッションの構造は非常に厳格であり、報酬と引き換えに単純なコマンドに対応するために子供をトレーニングすることに焦点を当てています。時間が経つにつれて、子供の反応は望ましい行動に近づき、報酬が衰退します。キューに対する子供の反応を維持するために、親とセラピストは定期的にトレーニングセッションを繰り返す必要があります。

この研究はABAの有効性を示していますが、時間の経過とともにその実用性と現実世界の有効性に疑問を抱く人々がいます。 ABAが効果的であるために必要な毎週の時間のコミットメントは、一部の介護者にとって不快で非現実的なものになる可能性があります。これにより、治療のフォロースルーが不十分になり、その有効性が低下する可能性があります。別の問題は、早期介入プロのかなりのコストですグラム、保険や学区はしばしば支払うことに消極的です。最後に、一部の人々は、ABAを動物の訓練に似ていると批判し、子供がセッション中にキューを実行できるにもかかわらず、行動は必ずしも実際の状況に移行するわけではないと考えています。

フロリティなどの発達プログラムは、自閉症に固有のコア赤字、つまり共感的で相互の方法で他者と相互作用する能力を構築することに焦点を当てています。自閉症における専門的で発達的な早期介入の指導の下で、子供の生活の中で親や他の人々には、一度に20分間のさまざまな状況と環境に子供を引き付けます。発達療法の背後にある基本的な信念は、社会的に相互作用する方法を学ぶことは、学者を含む人生で他のことを学ぶための必要なステップであるということです。

研究により、フロリットやそのような他のプログラムは、アスペルガー症候群の子供で最も効果的な長期的であることが示されています。子どもが平均以上の平均認知能力を持っている自閉症のORM。重度の自閉症と認知障害のある子どもは、ABAで教えられたときと同じように発達的アプローチを使用して改善が少ないことを示しています。 ABAと同様に、開発プログラムは高価になる可能性がありますが、予算内で実装がはるかに簡単です。 ABAと比較して、発達アプローチを使用して親からテラピストはより高いフォロースルー率を持ち、治療の有効性を高めます。

自閉症における早期介入の有効性に関する研究は、まだ初期段階にあります。発達アプローチと比較した場合、認知障害と重度の自閉症を持つ子供により、1対1の個別の試験トレーニングは全体的に改善されます。長期的な結果は、発達ベースの治療を提供されている障害の少ない子供にとって有望です。次の10年にわたって、研究者は、早期に使用されている治療に対するより多くのアプローチの有効性についてもっと学ぶかもしれません今日の自閉症の奉仕。それまでは、人々は私たちが知っていることを行って、自閉症のすべての子供たちにできるだけ早く早期介入を与えなければなりません。