高血糖高浸透圧状態とは何ですか？

高血糖高浸透圧状態（HHS）は、血糖値が上昇したことに起因する状態です。これは、血液中のグルコースの濃度を体が調節できない状態である制御されていない糖尿病の結果です。この状態の症状には、極端な場合の排尿の増加、渇きの増加、さらには意識の喪失さえ含まれます。 HHSの診断は、特徴的な実験室の異常の観察に依存しています。治療は、患者に静脈内液と補助インスリンを提供することに焦点を当てています。

糖尿病患者は、インスリンと呼ばれるホルモンの機能障害により、血液グルコースレベルが上昇する傾向があります。 糖尿病患者は、2型糖尿病に見られるように、インスリンに耐性があり、膵臓によって産生されるインスリンの量の減少、1型で見られるように。インスリン、血糖値は増加します。 これにより、最終的に排尿が増加し、脱水につながります。

高血糖高浸透圧状態にある患者が経験する症状は変化する可能性があります。通常、彼らは排尿の増加、渇きの増加、そして食欲不振の歴史を持っています。血糖値がさらに増加すると、それらは混乱を引き起こす可能性があり、最終的に意識を失う可能性があります。他の考えられる症状には、失神、めまい、速い心拍数が含まれます。

高血糖高浸透圧状態の診断は、通常、患者の症状、身体検査、および実験室研究から収集されたデータを組み込むことによって行われます。患者はしばしば身体検査で脱水されているように見え、口の乾燥と乾燥肌を持っています。実験室の結果は、血糖値が大幅に上昇し、デシリットルあたり600〜1200ミリグラムの範囲の値を示しています。 tまた、血液ナトリウムレベルの増加と血清浸透圧の増加もあります。これは、特定の時間に血液中に溶解する物質の数を説明する値です。また、患者は体内に存在する液体量の減少により腎臓の機能が低下した可能性があります。

高血糖高浸透圧状態の治療は、患者に静脈内液を提供し、インスリンを与えることに焦点を当てています。通常、患者はすぐに33.8-101.5オンス（1〜3リットル）の液体を数時間にわたって投与され、数日間にわたって遅い速度で追加の静脈内輸液を追加されます。インスリン注入もすぐに患者に投与され、通常、インスリンの大量投与を受け、続いてインスリンの1時間ごとに小さくなります。

高血糖高浸透圧状態の治療のもう1つの重要な側面は、血糖値が上昇した理由を判断することです。多くの場合、肺炎などの感染症or A尿路感染症は、HHSにつながる一連のイベントを引き起こす可能性があります。それ以外の場合、心臓発作や脳卒中はこの状態の発症につながる可能性があります。