高血糖性高浸透圧状態とは何ですか？

高血糖性高浸透圧状態（HHS）は、血糖値の上昇に起因する状態であり、通常、制御されていない真性糖尿病の結果として、体が血中のグルコース濃度を調節できない状態です。 この状態の症状には、排尿の増加、のどの渇きの増加、極端な場合には意識の喪失さえ含まれます。 HHSの診断は、特徴的な検査室異常の観察に依存しています。 治療は、患者に静脈内輸液と補助インスリンを提供することに重点を置いています。

真性糖尿病の患者は、インスリンと呼ばれるホルモンの機能不全により血糖値が上昇する傾向があります。インスリンは、通常、血液からブドウ糖を採取して保存するよう指示する物質です。 糖尿病患者は、2型糖尿病に見られるようにインスリン抵抗性があるか、1型に見られるように膵臓で産生されるインスリンの量が減少しています。インスリンの作用がなければ、血糖値が上昇します。 これは最終的に排尿の増加をもたらし、脱水症につながります。

高血糖高浸透圧状態にある患者が経験する症状はさまざまです。 通常、彼らは排尿の増加、のどの渇きの増加、および食欲不振の病歴を有する。 血糖値がさらに上昇すると、混乱を引き起こし、最終的に意識を失う可能性があります。 その他の考えられる症状には、失神、めまい、急速な心拍数が含まれます。

高血糖高浸透圧状態の診断は通常、患者の症状、身体検査、および臨床検査から収集されたデータを組み込むことによって行われます。 患者はしばしば身体検査で脱水状態になり、口が乾き、皮膚が乾燥しているように見えます。 検査結果では、血糖値が大幅に上昇し、デシリットルあたり600〜1200ミリグラムの値が示されています。 また、血中ナトリウム濃度が増加し、血清浸透圧が増加しました。これは、特定の時間に血液中に溶解する物質の数を示す値です。 患者はまた、体内に存在する体液量の減少により腎機能が低下している可能性があります。

高血糖性高浸透圧状態の治療は、患者に静脈内輸液を提供し、患者にインスリンを投与することに焦点を当てています。 通常、患者には数時間にわたって33.8〜101.5オンス（1〜3リットル）の液体が直ちに投与され、その後、数日間にわたってより遅い速度で追加の静脈内液体が補充されます。 インスリン注入もすぐに患者に行われ、患者は通常、大量のインスリンを投与し、その後、少量のインスリンを継続的に投与します。

高血糖の高浸透圧状態を治療する別の重要な側面は、なぜ血糖値の上昇が発生したのかを判断することです。 多くの場合、肺炎や尿路感染症などの感染症は、HHSにつながる一連のイベントを引き起こす可能性があります。 他の場合には、心臓発作または脳卒中がこの状態の発症につながる可能性があります。