Was ist ein hyperglykämischer hyperosmolarer Zustand?
Ein hyperglykämischer hyperosmolarer Zustand (HHS) ist eine Erkrankung, die sich aus einem erhöhten Blutzuckerspiegel ergibt, typischerweise aufgrund eines unkontrollierten Diabetes mellitus, der eine Erkrankung ist, bei der der Körper die Konzentration von Glucose im Blut nicht regulieren kann. Die Symptome dieses Zustands können in extremen Fällen ein erhöhtes Wasserlassen, einen erhöhten Durst und sogar den Bewusstseinsverlust umfassen. Die Diagnose von HHS beruht auf der Beobachtung charakteristischer Laboranomalien. Die Behandlung konzentriert sich darauf, dem Patienten intravenöse Flüssigkeiten und zusätzliches Insulin zu versorgen. Diabetische Patienten haben entweder eine Resistenz gegen Insulin, wie bei Diabetes mellitus vom Typ 2 zu sehen istInsulin, Blutzuckerspiegel steigen. Dies führt schließlich zu einem erhöhten Urinieren, was zu Dehydration führt. Normalerweise haben sie eine Anamnese mit einem erhöhten Wasserlassen, einem erhöhten Durst und einem schlechten Appetit. Mit weiteren Zunahme des Blutzuckerspiegels konnten sie Verwirrung entwickeln und schließlich das Bewusstsein verlieren. Andere mögliche Symptome sind Ohnmacht, Schwindel und eine schnelle Herzfrequenz.
Die Diagnose eines hyperglykämischen hyperosmolaren Zustands erfolgt typischerweise durch Einbeziehung von Daten aus den Symptomen des Patienten, einer körperlichen Untersuchung und Laborstudien. Patienten scheinen bei körperlicher Untersuchung oft dehydriert zu sein und haben einen trockenen Mund und eine trockene Haut. Laborergebnisse zeigen einen signifikant erhöhten Blutzuckerspiegel, wobei die Werte zwischen 600 und 1200 Milligramm pro Deziliter liegen. THey haben auch einen erhöhten Blutnatriumspiegel und eine erhöhte Serumosmolalität, was ein Wert ist, der beschreibt, wie viele Substanzen zu einem bestimmten Zeitpunkt im Blut gelöst sind. Die Patienten können aufgrund der im Körper vorhandenen Flüssigkeitsvolumen auch eine verringerte Nierenfunktion haben.
Die Behandlung des hyperglykämischen hyperosmolaren Zustands konzentriert sich darauf, dem Patienten mit intravenöser Flüssigkeit zu versorgen und ihm oder ihr Insulin zu geben. Typischerweise erhalten die Patienten über ein paar Stunden sofort 33,8-101,5 Unzen (1 bis 3 Liter) Flüssigkeiten und werden dann über ein paar Tage mit zusätzlicher intravenöser Flüssigkeit mit einer langsameren Geschwindigkeit ergänzt. Eine Insulin -Infusion wird auch sofort an Patienten gegeben, und sie erhalten normalerweise eine große Dosis Insulin, gefolgt von einer kleineren kontinuierlichen stündlichen Insulindosis.
Ein weiterer wichtiger Aspekt bei der Behandlung hyperglykämischer hyperosmolarer Zustand besteht darin, zu bestimmen, warum die erhöhten Blutzuckerspiegel aufgetreten sind. Oft eine Infektion wie Lungenentzündung oR Eine Harnwegsinfektion könnte die Kette der Ereignisse ausführen, die zu HHS führen. In anderen Fällen könnten Herzinfarkte oder Striche zur Entwicklung dieser Erkrankung führen.