Wat is een hyperglycemische hyperosmolaire toestand?
Een hyperglycemische hyperosmolaire toestand (HHS) is een aandoening die het gevolg is van een verhoogd bloedglucosegehalte, meestal als gevolg van het hebben van ongecontroleerde diabetes mellitus, een aandoening waarbij het lichaam de concentratie van glucose in het bloed niet kan reguleren. Symptomen van deze toestand kunnen in extreme gevallen meer urineren, verhoogde dorst en zelfs bewustzijnsverlies. De diagnose van HHS is gebaseerd op het observeren van karakteristieke laboratoriumafwijkingen. Behandeling richt zich op het bieden van de patiënt van intraveneuze vloeistoffen en aanvullende insuline.
Patiënten met diabetes mellitus zijn vatbaar voor verhoogde bloedglucosespiegels als gevolg van disfunctie van een hormoon genaamd insuline, een substantie die normaal instrueert het lichaam uit te pakken van het bloed om het op te slaan. Diabetische patiënten hebben een weerstand tegen insuline, zoals wordt gezien in diabetes mellitus type 2, of verminderde hoeveelheden insuline geproduceerd door de alvleesklier, zoals te zien in type 1. Zonder de werking vanInsuline, bloedglucosewaarden nemen toe. Dit resulteert uiteindelijk in verhoogd urineren, wat leidt tot uitdroging.
Symptomen die worden ervaren door patiënten die zich in een hyperglycemische hyperosmolaire toestand bevinden, kunnen variëren. Meestal hebben ze een geschiedenis van toegenomen plassen, verhoogde dorst en slechte eetlust. Met verdere verhogingen van de bloedglucosewaarden konden ze verwarring ontwikkelen en konden uiteindelijk het bewustzijn verliezen. Andere mogelijke symptomen zijn flauwvallen, duizeligheid en een snelle hartslag.
De diagnose van hyperglycemische hyperosmolaire toestand wordt meestal gemaakt door gegevens op te nemen die zijn verzameld uit de symptomen van de patiënt, een lichamelijk onderzoek en laboratoriumstudies. Patiënten lijken vaak uitgedroogd te zijn op lichamelijk onderzoek en hebben een droge mond en droge huid. Laboratoriumresultaten vertonen een aanzienlijk verhoogd bloedglucosegehalte, met waarden variërend van 600 tot 1200 milligram per deciliter. THé heeft ook verhoogde bloedniveau van bloed en verhoogde serum -osmolaliteit, wat een waarde is die beschrijft hoeveel stoffen op een bepaalde tijd in het bloed worden opgelost. Patiënten kunnen ook een verminderde nierfunctie hebben vanwege de verminderde hoeveelheid vloeistofvolume aanwezig in het lichaam.
Behandeling voor hyperglycemische hyperosmolaire toestand richt zich op het bieden van de patiënt intraveneuze vloeistof en het geven van hem of haar insuline. Meestal krijgen patiënten onmiddellijk 33,8-101,5 ounces (1-3 liter) vloeistoffen in de loop van een paar uur en worden vervolgens gedurende een paar dagen met extra intraveneuze vloeistof aangevuld met extra intraveneuze vloeistof. Een insuline -infusie wordt ook onmiddellijk aan patiënten gegeven, en ze ontvangen meestal een grote dosis insuline gevolgd door een kleinere continue uurdosis insuline.
Een ander belangrijk aspect van de behandeling van hyperglycemische hyperosmolaire toestand is om te bepalen waarom de verhoogde bloedglucosespiegels plaatsvonden. Vaak een infectie zoals longontsteking oR Een urineweginfectie kan de reeks gebeurtenissen veroorzaken die tot HHS leidt. In andere gevallen kunnen hartaanvallen of beroertes leiden tot het ontwikkelen van deze aandoening.