O que é um estado hiperosmolar hiperglicêmico?
Um estado hiperosmolar hiperglicêmico (HHS) é uma condição que resulta de ter um nível elevado de glicose no sangue, normalmente como resultado de ter diabetes mellitus descontrolado, que é uma condição na qual o corpo não pode regular a concentração de glicose no sangue. Os sintomas desse estado podem incluir aumento da micção, aumento da sede e até perda de consciência em casos extremos. O diagnóstico de HHS depende da observação de anormalidades laboratoriais características. O tratamento se concentra em fornecer ao paciente fluidos intravenosos e insulina suplementar. Pacientes com diabetes mellitus são propensos a ter níveis elevados de glicose no sangue devido à disfunção de um hormônio chamado insulina, uma substância que normalmente instrui o corpo a captar glicose do sangue para armazená -lo. Pacientes diabéticos têm resistência à insulina, como é visto no diabetes mellitus tipo 2, ou quantidades reduzidas de insulina produzidas pelo pâncreas, como visto no tipo 1. Sem a ação daInsulina, os níveis de glicose no sangue aumentam. Isso eventualmente resulta em aumento da micção, levando à desidratação.
Os sintomas experimentados por pacientes que estão em um estado hiperosmolar hiperglicêmico podem variar. Normalmente, eles têm um histórico de aumento da micção, aumento da sede e apetite ruim. Com aumentos adicionais nos níveis de glicose no sangue, eles poderiam desenvolver confusão e, eventualmente, podem perder a consciência. Outros sintomas possíveis incluem desmaio, tontura e uma frequência cardíaca rápida.
O diagnóstico de estado hiperosmolar hiperglicêmico é normalmente feito pela incorporação de dados coletados dos sintomas do paciente, um exame físico e estudos de laboratório. Os pacientes geralmente parecem estar desidratados no exame físico e têm uma boca seca e a pele seca. Os resultados do laboratório mostram um nível de glicose no sangue significativamente elevado, com valores variando de 600 a 1200 miligramas por decilitro. TEi, também aumentou os níveis de sódio no sangue e aumentou a osmolaridade sérica, que é um valor que descreve quantas substâncias são dissolvidas no sangue em um determinado momento. Os pacientes também podem ter reduzido a função renal devido à diminuição da quantidade de volume de fluido presente no corpo.
O tratamento para o estado hiperosmolar hiperglicêmico se concentra em fornecer ao paciente fluido intravenoso e dar a ele insulina. Normalmente, os pacientes recebem imediatamente 33,8-101,5 onças (1-3 litros) de fluidos ao longo de algumas horas e são então complementados com fluido intravenoso adicional a uma taxa mais lenta ao longo de alguns dias. Uma infusão de insulina também é imediatamente dada aos pacientes e eles geralmente recebem uma grande dose de insulina seguida por uma dose horária contínua menor de insulina.
Outro aspecto importante do tratamento do estado hiperosmolar hiperglicêmico é determinar por que ocorreu os níveis elevados de glicose no sangue. Muitas vezes uma infecção como pneumonia or Uma infecção do trato urinário pode desencadear a cadeia de eventos que levam ao HHS. Em outros casos, ataques cardíacos ou golpes podem levar ao desenvolvimento dessa condição.