자폐증의 조기 중재는 얼마나 효과적입니까?

조기 개입이란 3 세 이전에 아동이받는 신체적, 직업적, 언어 적 및 기타 서비스의 조합을 말합니다. 현재 400 가지가 넘는 다양한 치료법이 자폐증의 조기 개입으로 사용되고 있지만 효과를 결정하기 위해 아주 적은 부분 ​​만 연구되었습니다. 치료 프로그램은 매우 체계적인 교사 주도 프로그램에서부터 발달적인 아동 주도 프로그램에 이르기까지 다양합니다. 이 시점까지 자폐증의 조기 개입을 조사한 연구는 일대일 구조적 교육 및 발달 접근법을 주로 다루었습니다. 치료에 관계없이 연구에 따르면 한 가지 분명한 사실이 밝혀졌습니다. 자녀가 자폐증에 조기 개입을 빨리받을수록 유치원 시절에 더 나은 치료를받을 수 있으며 이는 조기 개입을받지 않은 어린이와 비교할 때 특히 그렇습니다. .

연구에 따르면 자폐증의 조기 중재로서 Lovaas 및 기타 응용 행동 분석 (ABA) 프로그램은 조기 중재 전문가와 부모가 일주일에 30-40 시간 동안 자녀와 함께 일할 때 가장 효과적입니다. 각 개별 시험 훈련 세션의 구조는 매우 엄격하며 보상에 대한 대가로 간단한 명령에 응답하도록 아동을 훈련시키는 데 중점을 둡니다. 시간이 지남에 따라 자녀의 반응이 원하는 행동에 더 가까워지고 보상이 사라집니다. 큐에 대한 아이의 반응을 유지하기 위해 부모와 치료사는 훈련 세션을 주기적으로 반복해야합니다.

이 연구는 ABA의 효과를 보여 주지만 시간이 지남에 따라 그 실용성과 실제 효과에 의문을 가진 사람들이 있습니다. ABA가 효과적이되기 위해 필요한 주간 시간 약속은 일부 간병인들에게는 과장되어 비실용적 일 수 있습니다. 이로 인해 치료에 대한 후속 조치가 열리고 효과가 떨어질 수 있습니다. 또 다른 문제는 조기 개입 프로그램의 상당한 비용이며, 보험 및 학군은 종종 지불을 꺼려합니다. 마지막으로, 어떤 사람들은 ABA가 동물 훈련과 너무 비슷하다고 비판하며, 어린이가 세션 중에 신호를 수행 할 수 있지만 행동이 반드시 실제 상황으로 전이되는 것은 아니라고 주장합니다.

Floortime과 같은 발달 프로그램은 자폐증에 내재 된 핵심 결함, 즉 공감적이고 상호적인 방식으로 다른 사람들과 상호 작용하는 능력을 구축하는 데 중점을 둡니다. 전문 자의지도하에 자폐증의 발달 초기 개입은 부모와 다른 사람들이 자녀의 삶에 있고, 다양한 상황과 상황에서 한 번에 20 분씩 자녀를 참여시킵니다. 발달 치료법의 근본 원리는 사회적 상호 작용 방법을 배우는 것이 학계를 포함한 인생의 다른 것들을 배우는 데 필요한 단계라는 것입니다.

연구에 따르면 플로어 타임 및 이와 같은 다른 프로그램은 평균 또는 평균 이상의인지 능력을 갖는 덜 심각한 형태의 자폐증 인 아스퍼거 증후군 아동에서 가장 효과적입니다. 중증 자폐증과인지 장애가있는 어린이는 ABA에서 가르 칠 때와 마찬가지로 발달 접근 방식을 사용하여 개선이 덜 나타납니다. ABA와 마찬가지로 개발 프로그램은 비용이 많이 들지만 예산으로 구현하기가 훨씬 쉽습니다. 발달 접근법을 사용하는 부모 치료사는 ABA와 비교할 때 추적 률이 높기 때문에 치료 효과가 향상됩니다.

자폐증에 대한 조기 개입의 효과에 대한 연구는 아직 초기 단계입니다. 일대일 이산 시험 훈련은 발달 접근 방식과 비교할 때인지 장애와 심한 자폐증이있는 어린이의 전반적인 향상을 달성합니다. 발달 기반 치료를받는 장애가 적은 어린이에게는 장기 결과가 유망합니다. 다음 10 년 동안, 연구자들은 오늘날 자폐증의 조기 개입으로 사용되는 치료법에 대한 더 많은 접근법의 효과에 대해 훨씬 더 많이 배울 수 있습니다. 그때까지 사람들은 우리가 아는 것을 따라 가야하며 자폐증이있는 모든 어린이에게 가능한 한 빨리 조기 개입을해야합니다.