Co jsou to bioidentické hormony?

Bioidentické hormony jsou rostlinné hormony, které jsou propagovány jako alternativa ke konvenční hormonální substituční terapii (HRT) u žen v menopauze. Jak název napovídá, údajně jsou identické s hormony produkovanými u lidských žen, pokud jde o molekulární strukturu. Přestože se bioidentické hormony získávají z rostlin, nevyskytují se přirozeně. Místo toho jsou syntetizovány z chemických látek vyskytujících se v sóji a příze.

Konkrétně, bioidentické hormony jsou 17 beta-estradiol, estron a estriol, forma estrogenu, která s věkem ženy klesá. Protože neexistuje bioidentická verze progesteronu, je jednoduše mikronizována a přidávána do přípravku, aby se zajistila lepší absorpce. Některé přípravky se prodávají jako volně prodejné produkty. Jsou také smíšené, což znamená, že jsou běžně smíchány lékárníkem v souladu s lékařským předpisem.

Jak se dalo očekávat, dostupnost bioidentické hormonální substituční terapie (BHRT) versus léky na bázi HRT založené na předpisu vyvolalo velký zájem veřejnosti a také kontroverzi. Určitě byly vzneseny obavy ohledně bezpečnosti léčiv HRT, z nichž některé obsahují konjugované koňské estrogeny pocházející z moči těhotných koní. Ve skutečnosti prodej těchto léků značně poklesl, protože dvě hlavní studie odhalily, že zvyšují riziko srdečního infarktu, mrtvice a rakoviny prsu. Není divu, že v důsledku toho byl podpořen prodej „přírodních“ bioidentických hormonů.

Výrobci jednoho z nejoblíbenějších léků na HRT podali v reakci na vůli petici amerického úřadu pro potraviny a léčiva (FDA), aby omezili dostupnost složených bioidentických hormonů, ale bez úspěchu. FDA si však již všimla nepodložených tvrzení některých lékáren, že sloučeniny BHRT mohou pomoci předcházet mozkové mrtvici, určitým rakovinám a Alzheimerově chorobě. Zatímco FDA podnikla kroky proti použití těchto zavádějících tvrzení, nezakázala prodej bioidentických hormonů. Je také zajímavé poznamenat, že pojem bioidentický nemá žádnou regulační definici, což znamená, že se stalo reklamním slovem podobně jako „přírodní“ nebo „ekologicky šetrné“.

Pokud jde o skutečnou bezpečnost, neexistuje žádný solidní důkaz, který by naznačoval, že bioidentické hormony jsou bezpečnější než FDA schválené HRT léky. Ve skutečnosti se někteří lékaři domnívají, že mohou představovat stejně velké riziko jako jejich stejně syntetické protějšky. Rovněž se předpokládá, že individuálně složené vzorce nelze srovnávat s žádnými standardními protokoly, pomocí kterých se měří bezpečnost a účinnost. Konečně existuje škola myšlenky, která tvrdí, že hormonální substituční terapie jakéhokoli druhu zahrnuje určitá rizika a měla by být podávána pouze v krátkodobém horizontu, aby se snížily závažné menopauzální symptomy.

Dokud nebude dokončeno další klinické hodnocení bioidentických hormonů, může být nejvhodnější přístup uprostřed cesty. To znamená, že existuje několik FDA schválených bioidentických formulací estrogenu a progesteronu, které jsou k dispozici v různých dávkách a formách, které nevyžadují nekonzistentní směsi.