Vad är bioidentiska hormoner?

Bioidentiska hormoner är växt härledda hormoner som främjas som ett alternativ till konventionell hormonersättningsterapi (HRT) för kvinnor i klimakteriet. Som namnet antyder påstås de vara identiska med hormoner som produceras hos kvinnliga kvinnor när det gäller molekylstruktur. Men även om bioidentiska hormoner erhålls från växter, förekommer de inte naturligt. Istället syntetiseras de från kemiska ämnen som finns i soja och yams.

Specifikt är de bioidentiska hormonerna 17 beta-östradiol, östron och östriol, den form av östrogen som minskar när kvinnan åldras. Eftersom det inte finns någon bioidentisk version av progesteron, mikroniseras den helt enkelt och läggs till beredningen för att säkerställa bättre absorption. Vissa formuleringar säljs som produkter utan disk. De är också sammansatta, vilket innebär att de är anpassade blandas av en farmaceut i enlighet med en läkares recept.

Som man kan förvänta sig har tillgängligheten av bioidentisk hormonersättningsterapi (BHRT) kontra receptbaserade HRT-läkemedel utlöstat en hel del allmänintresse och kontroverser. Visst har oro uppkommit om säkerheten för HRT-läkemedel, av vilka vissa innehåller konjugerade hästöstrogener härrörande från urin från gravida hästar. Faktum är att försäljningen av dessa läkemedel har minskat avsevärt sedan två stora studier visade att de ökar risken för hjärtattack, stroke och bröstcancer. Inte överraskande förstärktes försäljningen av ”naturliga” bioidentiska hormoner.

I en motreaktionsmanöver framställde tillverkarna av ett av de mest populära HRT-läkemedlen US Food and Drug Administration (FDA) för att begränsa tillgängligheten av blandade bioidentiska hormoner, men utan framgång. Emellertid hade FDA redan noterat att osubstanserade påståenden utvisades av vissa apotek att BHRT-föreningar kan hjälpa till att förebygga stroke, vissa cancerformer och Alzheimers sjukdom. Medan FDA vidtog åtgärder mot användningen av dessa vilseledande påståenden förbjöd de inte försäljning av bioidentiska hormoner. Det är också intressant att notera att termen bioidentical inte har någon reglerande definition, vilket innebär att det har blivit ett reklamord ungefär som "naturligt" eller "miljövänligt."

När det gäller faktisk säkerhet finns det inga fasta bevis som tyder på att bioidentiska hormoner är något säkrare än FDA-godkända HRT-läkemedel. Faktum är att vissa läkare tror att de kan utgöra lika mycket risk som deras lika syntetiska motsvarigheter. Det tas också hänsyn till att individuellt sammansatta formler inte kan jämföras med några standardprotokoll för att mäta säkerhet och effektivitet. Slutligen finns det en tankeskola som säger att hormonell ersättningsterapi av något slag innebär vissa risker och bör endast administreras på kort sikt för att minska svåra klimakteriebesvär.

Tills fler kliniska prövningar av bioidentiska hormoner har avslutats kan en vägväg vara lämpligast. Som sagt finns det flera FDA-godkända bioidentiska östrogen- och progesteronformler tillgängliga i olika doser och former som inte kräver inkonsekvent sammansättning.