O que são hormônios bioidênticos?

Hormônios bioidênticos são hormônios derivados de plantas que são promovidos como uma alternativa à terapia de reposição hormonal convencional (TRH) para mulheres na menopausa. Como o nome indica, eles são idênticos aos hormônios produzidos em mulheres humanas em termos de estrutura molecular. No entanto, apesar de os hormônios bioidênticos serem obtidos das plantas, eles não ocorrem naturalmente. Em vez disso, eles são sintetizados a partir de agentes químicos encontrados na soja e no inhame.

Especificamente, os hormônios bioidênticos são 17 beta-estradiol, estrona e estriol, a forma de estrogênio que diminui à medida que a mulher envelhece. Como não existe uma versão bioidentical da progesterona, ela é simplesmente micronizada e adicionada à preparação para garantir uma melhor absorção. Algumas formulações são vendidas como produtos vendidos sem receita. Eles também são compostos, o que significa que são personalizados por um farmacêutico, de acordo com a prescrição médica.

Como era de se esperar, a disponibilidade de terapia de reposição hormonal bioidêntica (BHRT) versus medicamentos com TRH com receita médica provocou uma grande quantidade de interesse público, além de controvérsia. Certamente, foram levantadas preocupações sobre a segurança dos medicamentos para a TRH, alguns dos quais contêm estrógenos eqüinos conjugados derivados da urina de cavalos prenhes. De fato, a venda desses medicamentos caiu consideravelmente desde que dois grandes estudos revelaram que eles aumentam o risco de ataque cardíaco, derrame e câncer de mama. Não surpreendentemente, as vendas de hormônios bioidênticos "naturais" foram reforçadas como resultado.

Em uma manobra de reação, os fabricantes de um dos medicamentos de TRH mais populares pediram à FDA (Food and Drug Administration) dos EUA para limitar a disponibilidade de hormônios bioidênticos compostos, mas sem sucesso. No entanto, o FDA já havia notado que alegações infundadas eram apresentadas por certas farmácias de que os compostos do BHRT poderiam ajudar a prevenir derrame, certos cânceres e a doença de Alzheimer. Embora o FDA tenha tomado medidas contra o uso dessas alegações enganosas, não proibiu a venda de hormônios bioidênticos. Também é interessante notar que o termo bioidentical não tem definição regulatória, o que significa que se tornou uma palavra publicitária muito parecida com “natural” ou “ecologicamente correta”.

Em termos de segurança real, não há evidências sólidas para indicar que os hormônios bioidênticos sejam mais seguros do que os medicamentos HRT aprovados pela FDA. De fato, alguns médicos acreditam que eles podem representar tanto risco quanto seus colegas igualmente sintéticos. Há também a consideração de que as fórmulas compostas individualmente não podem ser comparadas a nenhum protocolo padrão com o qual se possa medir a segurança e a eficácia. Finalmente, existe uma escola de pensamento que afirma que a terapia de reposição hormonal de qualquer tipo envolve certos riscos e só deve ser administrada a curto prazo para reduzir sintomas graves da menopausa.

Até que mais ensaios clínicos sobre hormônios bioidênticos sejam concluídos, uma abordagem no meio da estrada pode ser mais apropriada. Dito isto, existem várias fórmulas bioidênticas estrogênicas e progesterona aprovadas pela FDA disponíveis em várias doses e formas que não requerem composição inconsistente.

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