Hvad er bioidentiske hormoner?

Bioidentiske hormoner er planteafledte hormoner, der fremmes som et alternativ til konventionel hormonerstatningsterapi (HRT) for menopausale kvinder. Som navnet antyder, påstås de at være identiske med hormoner produceret i humane kvinder med hensyn til molekylstruktur. Selvom der opnås bioidentiske hormoner fra planter, forekommer de ikke naturligt. I stedet syntetiseres de fra kemiske stoffer, der findes i soja og yams.

Specifikt er de bioidentiske hormoner 17 beta-østradiol, østron og estriol, formen af ​​østrogen, der falder som en kvinde ældes. Da der ikke findes nogen bioidentisk version af progesteron, mikroniseres den simpelthen og tilsættes præparatet for at sikre bedre absorption. Nogle formuleringer sælges som over-the-counter produkter. De er også sammensatte, hvilket betyder, at de tilpasses blandet af en farmaceut i overensstemmelse med en læges recept.

Som det kunne forventes, har tilgængeligheden af ​​bioidentisk hormonerstatningsterapi (BHRT) kontra receptpligtige HRT-medikamenter udløst en hel del almen interesse og kontrovers. Bestemt er der rejst bekymring for sikkerheden ved HRT-medikamenter, hvoraf nogle indeholder konjugerede hesteøstrogener afledt af urin fra gravide heste. Faktisk er salget af disse lægemidler faldet markant, da to større undersøgelser afslørede, at de øger risikoen for hjerteanfald, slagtilfælde og brystkræft. Ikke overraskende blev salget af ”naturlige” bioidentiske hormoner styrket som et resultat.

I en tilbageslagsmanøvre anmodede producenterne af et af de mest populære HRT-lægemidler den amerikanske fødevare- og narkotikadministration (FDA) for at begrænse tilgængeligheden af ​​sammensatte bioidentiske hormoner, men uden succes. Imidlertid havde FDA allerede bemærket, at ikke-underbyggede påstande blev udråbt af visse apoteker om, at BHRT-forbindelser kunne hjælpe med at forhindre slagtilfælde, visse kræftformer og Alzheimers sygdom. Mens FDA tog skridt mod brugen af ​​disse vildledende påstande, forbød de ikke salg af bioidentiske hormoner. Det er også interessant at bemærke, at udtrykket bioidentical ikke har nogen lovgivningsmæssig definition, hvilket betyder, at det er blevet et reklameord, der ligner "naturligt" eller "miljøvenligt."

Med hensyn til faktisk sikkerhed er der ingen solid dokumentation for, at bioidentiske hormoner er mere sikre end FDA-godkendte HRT-lægemidler. Faktisk mener nogle læger, at de kan udgøre lige så stor risiko som deres lige så syntetiske kolleger. Der tages også hensyn til, at individuelt sammensatte formler ikke kan sammenlignes med nogen standardprotokoller, der skal måles sikkerhed og effektivitet. Endelig er der en tankegang, der hævder hormonel erstatningsterapi af enhver art indebærer visse risici og bør kun administreres på kort sigt for at reducere svære menopausale symptomer.

Indtil flere kliniske forsøg med bioidentiske hormoner er afsluttet, kan en midtvejsvej være mest passende. Når det er sagt, er der flere FDA-godkendte bioidentiske østrogen- og progesteronformler tilgængelige i forskellige doser og former, der ikke kræver inkonsekvent sammensætning.