Co je to myelomeningocele?
myelomeningocele je závažná forma spina bifida, která je přítomna při narození. Odkazuje na vadu ve vývoji nervové trubice, prekurzoru míchy. Mícha se nikdy plně nevytváří a sběr přebytečné míchy, nervové tkáně, membrán a kosti se spouští na základně zad. Kojence narozené s myelomeningocele může zažít ochrnutí nohou, omezené smyslové schopnosti a nedostatek kontroly nad fungováním močového měchýře a střeva. Lékaři se obvykle rozhodnou provést nouzovou chirurgii, aby napravili deformitu, a lidé s myelomeningocele musí často dostávat lékařské ošetření a zapojit se do fyzikální terapie po celý život. Zrátí míchu je obvykle uzavřena uvnitř membrán zvaných meninges, které chrání a polštáře dlouhé nervy. V případě myelomeningocele se základna nervové trubice nikdy plně uzavře. Meningové, nervy,a obratle na dolní části zad vyčnívají směrem ven v tekutině naplněném vakem pokrytém kůží. Pokud se kůže rozbije, může se deformita objevit jako velká otevřená léze. Příčiny myelomeningocele jsou do značné míry neznámé, ačkoli obezita, cukrovka a užívání drog u těhotných žen jsou významnými rizikovými faktory.
Vzhledem k tomu, že jsou ovlivněny velké nervy, děti s myelomeningocele obvykle postrádají smyslové vnímání a kontrolu nad jejich močy a střevami. Někteří kojenci jsou ochromeni z pasu dolů a mnoho z nich má omezené kognitivní fungování. Když lékaři rozpozná stav, obvykle provádějí okamžitou operaci, aby vypustili přebytečnou tekutinu a pokusili se uzavřít exponovanou nervovou trubici. Specialisté pečlivě sledují stav dítěte několik týdnů a podle potřeby poskytují intravenózní tekutiny a antibiotika. V mnoha případech jsou kvalifikovaní lékaři schopni chránit nervová vlákna a umožnit dítěti dítětipocit v nohou.
Děti žijící s myelomeningocele často čelí mnoha vývojovým problémům. Deformita může způsobit oslabené nebo chybné boky a nohy a mohou mít omezenou schopnost chůze a běhu. Fyzikální terapie může dětem pomoci naučit se, jak ovládat motorické dovednosti a posilovat nohy. Když porucha způsobí poškození mozku, je nutná také řeč a kognitivní terapie. Léky pro bolest, otoky a zánět jsou běžně předepsany pro omezení fyziologických příznaků.
Jak děti vyrůstají, možná budou muset nosit podpůrné zadní rovnátka, aby podpořily správný rozvoj jejich páteřů. Obvykle potřebují pravidelné kontroly v lékařských kancelářích a speciálních klinikách, aby sledovali jejich kognitivní a fyzický vývoj. Pečlivé řízení jejich podmínek a probíhající rehabilitační terapie může jednotlivcům pomoci s myelomeningocele naučit se žít nezávisle a užít si mnoho různých aktivit.