Was ist eine Myelomeningozele?
Die Myelomeningozele ist eine schwere Form der Spina bifida, die bei der Geburt auftritt . Es bezieht sich auf einen Defekt in der Entwicklung des Neuralrohrs, einem Vorläufer des Rückenmarks. Das Rückenmark bildet sich nie vollständig und eine Ansammlung von überschüssiger Rückenmarksflüssigkeit, Nervengewebe, Membranen und Knochenansammlungen an der Basis des Rückens. Bei einem mit Myelomeningozele geborenen Säugling können Beinlähmungen, eingeschränkte sensorische Fähigkeiten und ein Mangel an Kontrolle über die Blasen- und Darmfunktion auftreten. Ärzte entscheiden sich in der Regel für eine Notfalloperation, um die Deformität zu korrigieren, und Menschen mit Myelomeningozele müssen sich häufig medizinisch behandeln lassen und ein Leben lang einer Physiotherapie unterziehen.
Die Neuralröhre fördert die Entwicklung des Rückenmarks und des Gehirns bei gesunden Föten. Das heranreifende Rückenmark ist normalerweise in Membranen eingeschlossen, die Meningen genannt werden und die langen Nerven schützen und abfedern. Bei der Myelomeningozele schließt sich die Basis des Neuralrohrs niemals vollständig. Meningen, Nerven und Wirbel im unteren Rückenbereich ragen in einem mit Flüssigkeit gefüllten, mit Haut bedeckten Sack nach außen. Wenn die Haut bricht, kann die Deformität als große, offene Läsion auftreten. Die Ursachen der Myelomeningozele sind weitgehend unbekannt, obwohl Fettleibigkeit, Diabetes und Drogenkonsum bei schwangeren Frauen wesentliche Risikofaktoren sind.
Da die Hauptnerven betroffen sind, fehlt es Säuglingen mit Myelomeningozele normalerweise an sensorischer Wahrnehmung und Kontrolle über ihre Blasen und Därme. Einige Säuglinge sind von der Taille abwärts gelähmt, und viele haben eingeschränkte kognitive Funktionen. Wenn Ärzte den Zustand erkennen, führen sie in der Regel eine sofortige Operation durch, um die überschüssige Flüssigkeit abzulassen und zu versuchen, den freiliegenden Neuralschlauch zu verschließen. Fachärzte überwachen den Zustand eines Kindes mehrere Wochen lang sorgfältig und stellen bei Bedarf intravenöse Flüssigkeiten und Antibiotika zur Verfügung. In vielen Fällen sind erfahrene Ärzte in der Lage, Nervenfasern zu bewahren und dem Säugling ein Gefühl in den Beinen zu vermitteln.
Kinder, die mit Myelomeningozele leben, sind häufig mit vielen Entwicklungsproblemen konfrontiert. Die Deformität kann zu geschwächten oder fehlgeformten Hüften und Beinen führen und die Geh- und Lauffähigkeit beeinträchtigen. Physiotherapie kann Kindern dabei helfen, die Steuerung der motorischen Fähigkeiten und die Stärkung ihrer Beine zu erlernen. Sprachtherapie und kognitive Therapie werden auch benötigt, wenn die Störung Hirnschäden verursacht. Medikamente gegen Schmerzen, Schwellungen und Entzündungen werden üblicherweise verschrieben, um physiologische Symptome zu begrenzen.
Wenn Kinder erwachsen werden, müssen sie möglicherweise stützende Rückenstützen tragen, um die richtige Entwicklung ihrer Wirbelsäule zu fördern. Sie müssen in der Regel regelmäßig in Arztpraxen und Spezialkliniken untersucht werden, um ihre kognitive und körperliche Entwicklung zu überwachen. Ein sorgfältiger Umgang mit ihren Beschwerden und eine fortlaufende Rehabilitationstherapie können Menschen mit Myelomeningozele dabei helfen, das eigenständige Leben zu erlernen und an vielen verschiedenen Aktivitäten teilzunehmen.