Jaké jsou příčiny hypernatremie?

Hypernatremia je vzácná, ale smrtelná porucha systému, který reguluje hladiny elektrolytů v tělesných tekutinách. Existují tři hlavní příčiny hypernatremie, ale každá z nich může být vyvolána různými způsoby. Příčiny jsou nenahraditelná ztráta vody, nedostatečná koncentrace moči a požití velkého množství tekutin s vysokým elektrolytem. V každém případě stoupá koncentrace elektrolytů v krvi na nebezpečnou úroveň, s možnými důsledky, jako jsou respirační problémy a poškození mozku.

Když se z těla ztratí více vody, než kolik lze vyměnit, dochází k vysokým hladinám elektrolytů v krvi, což vede k hypernatremii. Když koncentrace elektrolytů v krvi - zejména sodíku - začnou stoupat, je nejviditelnějším výsledkem žízeň. Většina lidí může snadno žíznit pitnou vodou, která koriguje nerovnováhu sodíku. Hypernatremia je proto relativně vzácná, ale představuje riziko pro lidi, kteří nemohou získat vodu bez pomoci. Příčiny hypernatremie jsou kategorizovány jako hypovolemické, euvolemické a hypervolemické.

Hypovolemické příčiny hypernatremie jsou ty, které jsou způsobeny nadměrnou ztrátou vody nebo nedostatečným příjmem vody. Nejčastější příčinou všech případů hypernatremie je nedostatečný příjem vody. Toto je nejčastěji vidět u lidí, kteří jsou tělesně nebo duševně postiženi a kteří nemohou pít vodu tak často, jak potřebují. Nadměrná ztráta vody je druhou hypovolemickou příčinou a může být důsledkem těžkého průjmu, extrémního pocení nebo nadměrného používání určitých typů diuretik.

Euvolemické příčiny hypernatremie jsou obvykle výsledkem cukrovky insipidus, známé také jako vodní cukrovka. Diabetes insipidus je způsoben poruchou hormonu nazývaného vasopresin, který reguluje vylučování vody ledvinami. V těchto případech je hypernatremie výsledkem vylučování velkého množství zředěné moči. To koncentruje zbývající tělesné tekutiny a vede k vysokým hladinám elektrolytů v krvi.

Nejvzácnější příčiny hypernatremie jsou ty, které jsou hypervolemické povahy. Tento typ hypernatremie je nejčastěji způsoben nadměrným požitím hypertonických tekutin, což jsou tekutiny obsahující vyšší koncentrace elektrolytů, než jsou přirozeně přítomné v těle. Příklady takových tekutin zahrnují mořskou vodu a některé sportovní nápoje.

Bez ohledu na příčiny má hypernatremie příznaky, jako je slabost a letargie, podrážděnost a otoky. Tyto příznaky se vyvíjejí, protože se tělo rychle přizpůsobuje vyšším koncentracím elektrolytů, a v důsledku toho buňky přijímají přebytečnou vodu a začínají bobtnat. Záchvaty mohou nastat v důsledku otoku v mozku, a pokud nebudou léčeny účinně, může tento stav postupovat do kómy a smrti.