Co je to panelová reaktivní protilátka?

Tělo přirozeně produkuje mnoho různých protilátek, které pomáhají chránit před invazí cizími antigeny. Protilátky mohou být také vytvořeny tělem k útoku na tkáň, zejména tkáň jiného člověka. V těchto případech se při zavedení cizí tkáně vytvoří protilátka zvaná panelová reaktivní protilátka (PRA). Krevní transfuze, transplantace a těhotenství mohou vyvolat produkci PRA. Tyto protilátky se zaměřují na lidské leukocytové antigeny (HLA), které se nacházejí v lidské tkáni.

Test reaktivní protilátky na panelu je krevní test, který konkrétně hledá PRA. Tento test měří hladiny PRA, které jsou v krvi. Hladiny PRA jsou zvláště důležité pro monitorování u pacientů, kteří čekají na transplantace ledvin. Pokud jsou tyto hladiny protilátek vysoké, může být přiřazení příjemce s dárcovským orgánem obtížné. Vyšší hladiny PRA pacienta zvyšují šance, že tělo odmítne orgán, který pochází od dárce s normálními až nízkými hladinami PRA.

Ačkoli těhotenství, předchozí transplantáty a krevní transfuze jsou běžnými příčinami zvýšených hladin reaktivních protilátek panelu, tyto výskyty nevedou vždy ke zvýšení PRA. Studie ukázaly, že pacienti dostávající určité léky, jako je erytropoetin, měli snížení množství krevních transfuzí, které byly potřebné a snížení hladin PRA. Navíc předchozí transplantace obecně způsobují zvýšení hladin PRA, pokud se tělo pacienta snaží transplantaci odmítnout.

Hladiny monitorovacího panelu Reaktivní protilátky jsou důležité u kandidátů na transplantaci ledvin. Vysoké hladiny PRA znamenají, že lékaři mají větší potíže s nalezením odpovídajícího dárce, který může představovat problém, pokud je nutná okamžitá transplantace. To znamená, že pacienti s vyšším počtem PRA budou muset čekat mnohem déle na odpovídající ledviny dárce. Pacienti se zvýšenou hladinou PRA také mají větší pravděpodobnostCE odmítnutí orgánů a musí být podáván pokročilejší režim anti-rejekčních léků.

Hladiny reaktivní protilátky

Panel jsou založeny na procentních měřeních. Procento PRA v krvi hraje roli při určování šance na nalezení odpovídajícího dárce. Pokud má pacient vyšší úroveň PRA, například 60 procent, 60 ze 100 dárců se nebude shodovat.

Existují dvě techniky, u nichž bylo zjištěno, že jsou úspěšné při snižování počtu reaktivních protilátek na panelu. Imunoadsorpce a plazmaferéza jsou techniky odstraňování PRA. Tyto dvě metody se zabývají odstraňováním protilátek z krve, ale dvěma různými způsoby.

Imunoadsorpce zahrnuje cirkulování krve pacienta speciálním strojem. Tento stroj je speciálně navržen tak, aby vázal PRAS. Reaktivní protilátka panelu se drží na sloupci ve stroji, který odstraňuje protilátky z krve. Čistá krev se poté recirkuluje do těla pacienta.

plazmapherese je podobnáhemodialýza. Pacient je spojen se strojem zvaným centrifugace. Červené a bílé krvinky a destičky jsou strojem odděleny od plazmy. Oddělená plazma, která obsahuje koncentraci reaktivní protilátky panelu, je vyřazena. Nová, čistá plazma je nahrazena a spojena s krevními destičkami a krevními buňkami. Odstředění pak přidá novou smíšenou krev zpět pacientovi.