Jakie jest reaktywne przeciwciało panelu?
Ciało naturalnie wytwarza wiele różnych przeciwciał, które pomagają chronić przed inwazją przez obce antygeny. Przeciwciała mogą być również tworzone przez ciało w celu atakowania tkanki, szczególnie tkanki innego człowieka. W takich przypadkach powstaje przeciwciało zwane panelem reaktywnym przeciwciałem (PRA) po wprowadzeniu obcych tkanki. Transfuzje krwi, przeszczepy i ciąża mogą wywołać produkcję PRA. Te przeciwciała ukierunkowane są na ludzkie antygeny leukocytów (HLA), które znajdują się w ludzkiej tkance.
Test przeciwciał reaktywnych panelowych jest badaniem krwi, który konkretnie szuka PRA. Ten test mierzy poziomy PRA, które są we krwi. Poziomy PRA są szczególnie ważne do monitorowania u pacjentów, którzy czekają na przeszczepy nerek. Jeśli te poziomy przeciwciał są wysokie, dopasowanie biorcy do organu dawcy może być trudne. Wyższe poziomy PRA PRACA zwiększają szanse, że ciało odrzuci narząd, który pochodzi od dawcy o normalnym do niskiego poziomu PRA.
, chociaż ciąża ciąża, Poprzednie przeszczepy i transfuzje krwi są powszechnymi przyczynami zwiększonych poziomów przeciwciał reaktywnych panelu, te zdarzenia nie zawsze powodują wzrost PRA. Badania wykazały, że pacjenci otrzymujący niektóre leki, takie jak erytropoetyna, mieli zmniejszenie potrzebnych transfuzji krwi i zmniejszenia poziomów PRA. Ponadto poprzednie przeszczepy ogólnie powodują wzrost poziomów PRA, jeśli ciało pacjenta próbuje odrzucić przeszczep.
Poziomy przeciwciał reaktywnych panelu monitorowania są ważne w przypadku kandydatów do przeszczepu nerki. Wysokie poziomy PRA oznaczają, że lekarze mają większe trudności z lokalizowaniem pasującego dawcy, co może stanowić problem, jeśli konieczne jest natychmiastowy przeszczep. Oznacza to, że pacjenci z wyższą liczbą PRA mogą musieć dłużej czekać na pasującą nerkę dawcy. Pacjenci z podwyższonym poziomem PRA częściej doświadczająOdrzucenie narządów CE i należy mu uzyskać bardziej zaawansowany schemat leków przeciw odrzucaniu.
Poziomy przeciwciał reaktywnych panelu oparte są na procentowych pomiarach. Odsetki PRAS we krwi odgrywają rolę w określaniu szans na znalezienie pasującego dawcy. Jeśli pacjent ma wyższy poziom PRA, na przykład 60 procent, 60 na 100 darczyńców nie pasuje.
Istnieją dwie techniki, które okazały się skuteczne w zmniejszaniu liczby przeciwciał reaktywnych. Immunoadsorpcja i plazmafereza są technikami usuwania PRA. Te dwie metody dotyczą usunięcia przeciwciał z krwi, ale na dwa różne sposoby.
Immunoadsorpcja obejmuje krążenie krwi pacjenta za pomocą specjalnej maszyny. Ta maszyna jest specjalnie zaprojektowana do wiązania PRA. Panelowe przeciwciało reaktywne przykleja się do kolumny w maszynie, która usuwa przeciwciała z krwi. Czysta krew jest następnie recyrkulowana do ciała pacjenta.
plazmafereza jest podobna dohemodializa. Pacjent jest uzależniony do maszyny zwanej wirówką. Czerwone i białe krwinki i płytki krwi są oddzielone od maszyny w osoczu. Oddzielone osocze, które zawiera stężenie przeciwciała reaktywnego panelu, jest odrzucany. Nowy, czysty plazma jest zastępowana i połączona z płytkami krwi i krwinek. Wirówka następnie dodaje nową mieszaną krew z powrotem do pacjenta.