패널 반응성 항체 란 무엇입니까?

신체는 자연적으로 외래 항원에 의한 침입으로부터 보호하는 데 도움이되는 다양한 항체를 생산합니다. 조직, 특히 다른 인간의 조직을 공격하기 위해 신체에 의해 항체가 생성 될 수있다. 이러한 경우에, 외래 조직이 도입 될 때 패널 반응성 항체 (PRA) 라 불리는 항체가 생성된다. 수혈, 이식 및 임신은 PRA 생성을 유발할 수 있습니다. 이들 항체는 인간 조직에서 발견되는 인간 백혈구 항원 (HLA)을 표적으로한다.

패널 반응성 항체 검사는 구체적으로 PRA를 찾는 혈액 검사입니다. 이 검사는 혈액에있는 PRA의 수준을 측정합니다. PRA 수준은 신장 이식을 기다리는 환자를 모니터링하는 데 특히 중요합니다. 이러한 항체 수준이 높으면 수 여자와 공여자 장기를 일치시키는 것이 어려울 수 있습니다. 환자의 PRA 수치가 높으면 PRA 수치가 정상이거나 낮은 기증자에게서 나온 장기를 신체가 거부 할 가능성이 높아집니다.

임신, 이전 이식 및 수혈이 패널 반응성 항체 수준의 증가의 일반적인 원인이지만, 이러한 발생이 항상 PRA 증가를 초래하지는 않습니다. 연구에 따르면 에리스로포이에틴과 같은 특정 약물을 복용 한 환자는 필요한 수혈량의 감소와 PRA 수준의 감소를 보였습니다. 또한, 이전의 이식은 일반적으로 환자의 신체가 이식을 거부하려고하면 PRA 수준을 증가시킵니다.

패널 이식 항체 수준을 모니터링하는 것은 신장 이식 후보에서 중요합니다. PRA 수준이 높으면 의사가 일치하는 기증자를 찾기가 더 어려워 즉각적인 이식이 필요한 경우 문제가 발생할 수 있습니다. 이는 PRA 수가 높은 환자가 일치하는 공여자 신장을 훨씬 더 오래 기다려야 할 수도 있음을 의미합니다. PRA 수치가 높은 환자는 또한 장기 거부 반응을 경험할 가능성이 높으며,보다 진보 된 항 거부 약물 요법을 받아야합니다.

패널 반응성 항체 수준은 퍼센트 측정에 기초한다. 혈액 내 PRA의 비율은 일치하는 공여자를 찾는 확률을 결정하는 역할을합니다. 환자의 PRA 수준이 더 높은 경우 (예 : 60 %) 공여자 100 명 중 60 명이 일치하지 않습니다.

패널 반응성 항체 수를 감소시키는 데 성공한 것으로 밝혀진 두 가지 기술이있다. 면역 흡착 및 혈장 분리법은 모두 PRA 제거 기술입니다. 이 두 가지 방법은 혈액에서 항체를 제거하지만 두 가지 방법으로 처리합니다.

면역 흡착은 환자의 혈액을 특수 기계를 통해 순환시키는 것을 포함합니다. 이 시스템은 PRA를 바인딩하도록 특별히 설계되었습니다. 패널 반응성 항체는 기계의 컬럼에 달라 붙어 혈액에서 항체를 제거합니다. 그런 다음 깨끗한 혈액이 환자의 신체로 재순환됩니다.

Plasmapheresis는 혈액 투석과 유사합니다. 환자는 원심 분리기라는 기계에 연결되어 있습니다. 적혈구 및 백혈구 및 혈소판은 기계에 의해 혈장에서 분리됩니다. 패널 반응성 항체 농도를 함유하는 분리 된 혈장은 폐기된다. 새롭고 깨끗한 혈장이 교체되고 혈소판 및 혈액 세포와 결합됩니다. 원심 분리기는 새로운 혼합 혈액을 환자에게 다시 추가합니다.