¿Qué es un anticuerpo reactivo de panel?
El cuerpo produce naturalmente muchos anticuerpos diferentes que ayudan a proteger contra la invasión de antígenos extraños. El cuerpo también puede crear anticuerpos para atacar el tejido, particularmente el tejido de otro humano. En estos casos, se crea un anticuerpo llamado anticuerpo reactivo de panel (PRA) cuando se introduce tejido extraño. Las transfusiones de sangre, los trasplantes y el embarazo pueden desencadenar la producción de PRA. Estos anticuerpos se dirigen a antígenos leucocitos humanos (HLA) que se encuentran en el tejido humano.
Una prueba de anticuerpos reactivos de panel es un análisis de sangre que busca específicamente PRAS. Esta prueba mide los niveles de PRA que están en la sangre. Los niveles de PRA son particularmente importantes para monitorear en pacientes que están esperando trasplantes de riñón. Si estos niveles de anticuerpos son altos, coincidir con un destinatario con un órgano donante puede ser difícil. Los niveles más altos de PRA del paciente aumentan las posibilidades de que el cuerpo rechace un órgano que proviene de un donante con niveles de PRA normales a bajos.
Aunque el embarazo, trasplantes anteriores y transfusiones de sangre son causas comunes para un aumento de los niveles de anticuerpos reactivos de panel, estos ocurrencias no siempre dan como resultado un aumento de PRA. Los estudios han demostrado que los pacientes que recibieron ciertos medicamentos, como la eritropoyetina, tuvieron una disminución en la cantidad de transfusiones de sangre que se necesitaban y una reducción en los niveles de PRA. Además, los trasplantes anteriores generalmente causan un aumento en los niveles de PRA si el cuerpo del paciente está tratando de rechazar el trasplante.
Los niveles de anticuerpos reactivos del panel de monitoreo son importantes con los candidatos de trasplante de riñón. Los altos niveles de PRA significan que los médicos tienen más dificultades para localizar un donante a juego, lo que puede presentar un problema si es necesario un trasplante inmediato. Esto significa que los pacientes con un mayor recuento de PRA pueden tener que esperar mucho más para un riñón donante a juego. Los pacientes con niveles elevados de PRA también tienen más probabilidades de experimentarEl rechazo de los órganos de CE y se le debe dar un régimen más avanzado de medicamentos contra el rechazo.
Los niveles de anticuerpos reactivos del panel se basan en mediciones porcentuales. Los porcentajes de PRA en la sangre juegan un papel en la determinación de las probabilidades de encontrar un donante a juego. Si un paciente tiene un nivel de PRA más alto, al 60 por ciento, por ejemplo, 60 de cada 100 donantes no coincidirán.
Hay dos técnicas que tienen éxito en la reducción de los recuentos de anticuerpos reactivos del panel. La inmunoadsorción y la plasmaféresis son técnicas de eliminación de PRA. Estos dos métodos se ocupan de eliminar los anticuerpos de la sangre, pero de dos maneras diferentes.
La inmunoadsorción implica circular la sangre del paciente a través de una máquina especial. Esta máquina está específicamente diseñada para unir PRAS. El anticuerpo reactivo del panel se adhiere a una columna en la máquina, que elimina los anticuerpos de la sangre. La sangre limpia se recircula en el cuerpo del paciente.
La plasmaféresis es similar ahemodiálisis. El paciente está enganchado a una máquina llamada centrífuga. Los glóbulos rojos y blancos y las plaquetas están separados del plasma por la máquina. Se descarta el plasma separado, que contiene la concentración de anticuerpos reactivos del panel. El plasma nuevo y limpio se reemplaza y se une con las plaquetas y las células sanguíneas. La centrífuga luego agrega la nueva sangre mixta al paciente.