パネル反応性抗体とは何ですか？

体は、外来抗原による浸潤から保護するのに役立つ多くの異なる抗体を自然に生成します。抗体は、組織、特に別のヒトの組織を攻撃するために体によって作成されることもできます。これらの例では、異物組織が導入されると、パネル反応性抗体（PRA）と呼ばれる抗体が作成されます。輸血、移植、および妊娠は、PRAの生産を引き起こす可能性があります。これらの抗体は、ヒト組織に見られるヒト白血球抗原（HLA）を標的とします。

パネル反応性抗体検査は、PRAを特に探す血液検査です。このテストは、血液中にあるPRAのレベルを測定します。 PRAレベルは、腎臓移植を待っている患者を監視するために特に重要です。これらの抗体レベルが高い場合、レシピエントをドナー臓器と一致させるのは難しい場合があります。患者PRAレベルが高いほど、体が通常から低いレベルから低いレベルのドナーから来る臓器を拒否する可能性を高めます。

妊娠中、以前の移植、および輸血は、パネル反応性抗体レベルの増加の一般的な原因であり、これらの発生は常にPRAの増加をもたらすとは限りません。研究では、エリスロポエチンなどの特定の薬物を投与されている患者は、必要な輸血量の減少とPRAレベルの低下を示していることが示されています。さらに、患者の体が移植を拒否しようとしている場合、以前の移植は一般にPRAレベルの増加を引き起こします。

腎臓移植候補では、

監視パネル反応性抗体レベルが重要です。 PRAレベルが高いということは、医師が一致するドナーを見つけるのがより困難であることを意味します。これは、即時の移植が必要な場合に問題を提示する可能性があります。これは、PRAカウントが高い患者は、一致するドナー腎臓をもっと長く待たなければならない可能性があることを意味します。 PRAレベルが上昇している患者も経験する可能性が高いCE臓器の拒絶反応と、拒絶抗噴射薬のより高度なレジメンを投与する必要があります。

パネル反応性抗体レベルは、測定率に基づいています。血液中のPRAの割合は、一致するドナーを見つける確率を決定する上で役割を果たします。患者のPRAレベルが高い場合、たとえば60％で、100人のドナーのうち60人が一致しません。

パネル反応性抗体数を減らすことに成功していることがわかった2つの手法があります。免疫吸着とプラスマフェレシスはどちらもPRA除去技術です。これらの2つの方法は、血液から抗体を除去することを扱っていますが、2つの異なる方法です。

免疫吸着には、特別な機械を通して患者の血液を循環させることが含まれます。このマシンは、PRAを結合するように特別に設計されています。パネル反応性抗体は、血液から抗体を除去する機械のカラムに固執します。その後、きれいな血液が患者の体に再循環されます。

プラスマフェレシスはに似ています血液透析。患者は、遠心分離機と呼ばれる機械に夢中になります。赤血球と白血球と血小板は、機械によって血漿から分離されています。パネル反応性抗体濃度を含む分離血漿が廃棄されます。新しくてきれいな血漿が置き換えられ、血小板と血液細胞に結合されます。遠心分離機は、新しい混合血液を患者に戻します。