O que é um anticorpo reativo do painel?

O corpo produz naturalmente muitos anticorpos diferentes que ajudam a proteger contra a invasão por antígenos estrangeiros. Os anticorpos também podem ser criados pelo corpo para atacar tecidos, particularmente o tecido de outro humano. Nesses casos, um anticorpo chamado anticorpo reativo do painel (PRA) é criado quando o tecido estranho é introduzido. Transfusões de sangue, transplantes e gravidez podem desencadear a produção de Pras. Esses anticorpos têm como alvo antígenos leucócitos humanos (HLA) encontrados no tecido humano.

Um teste de anticorpo reativo do painel é um exame de sangue que procura especificamente o PRAS. Este teste mede os níveis de PRA que estão no sangue. Os níveis de PRA são particularmente importantes para monitorar em pacientes que aguardam transplantes de rim. Se esses níveis de anticorpos forem altos, combinar um destinatário com um órgão doador pode ser difícil. Níveis mais altos de PRA do paciente aumentam as chances de o corpo rejeitar um órgão que vem de um doador com níveis normais a baixos.

Embora a gravidez, transplantes anteriores e transfusões sanguíneas são causas comuns para o aumento dos níveis de anticorpos reativos do painel, essas ocorrências nem sempre resultam em um aumento de PRA. Estudos mostraram que os pacientes que receberam certos medicamentos, como a eritropoietina, tiveram uma diminuição na quantidade de transfusões de sangue necessárias e uma redução nos níveis de PRA. Além disso, os transplantes anteriores geralmente causam um aumento nos níveis de PRA se o corpo do paciente estiver tentando rejeitar o transplante.

Os níveis de anticorpo reativo do painel de monitoramento são importantes com os candidatos a transplante de rim. Altos níveis de PRA significam que os médicos têm mais dificuldade em localizar um doador correspondente, que pode apresentar um problema se for necessário um transplante imediato. Isso significa que pacientes com uma contagem de PRA mais alta podem ter que esperar muito mais por um rim de doador correspondente. Pacientes com níveis de PRA elevados também têm maior probabilidade de experimentarRejeição de órgãos CE e deve receber um regime mais avançado de medicamentos anti-rejeição.

Os níveis de anticorpos reativos do painel são baseados em medições percentuais. As porcentagens de Pras no sangue desempenham um papel na determinação das chances de encontrar um doador correspondente. Se um paciente tiver um nível PRA mais alto, a 60 %, por exemplo, 60 dos 100 doadores não corresponderão.

Existem duas técnicas que foram bem -sucedidas na redução da contagem de anticorpos reativos do painel. Imunoadsorção e plasmaférese são técnicas de remoção de PRA. Esses dois métodos lidam com a remoção dos anticorpos do sangue, mas de duas maneiras diferentes.

A imunoadsorção

envolve circular o sangue do paciente através de uma máquina especial. Esta máquina foi projetada especificamente para ligar o PRAS. O anticorpo reativo do painel gruda em uma coluna na máquina, que remove os anticorpos do sangue. O sangue limpo é então recirculado no corpo do paciente.

A plasmaférese é semelhante ahemodiálise. O paciente é fisgado a uma máquina chamada centrífuga. Os glóbulos e plaquetas vermelhos e brancos são separados do plasma pela máquina. O plasma separado, que contém a concentração de anticorpos reativos do painel, é descartada. O plasma novo e limpo é substituído e unido às plaquetas e células sanguíneas. A centrífuga então adiciona o novo sangue misto de volta ao paciente.