Co je to epigastrická kýla?
Epigastrická kýla se vyskytuje pod hrudní koš a nad pupkem podél střední linie břicha. Hernia je výčnělek struktury nebo tkáně z její normální polohy, obvykle přes břišní stěnu. V případě epigastrické kýly, mastné tkáně a zřídka se střeva vyboulí linea alba pod hrudní koš. Linea alba je pruh pojivové tkáně viditelný jako depresivní čára, která sahá dolů uprostřed břicha mezi šesti svaly balení.
Epigastrická kýla se představuje jako malá boule mezi hrudní koš a tlačítkem břicha, které se obvykle nedostane větší než velikost golfového míče. Zřídka se vyskytují v jiných regionech než linea alba a obvykle jsou způsobeny vrozenou vadou nebo slabostí v pojivové tkáni nebo břišních svalech. Mitdní tkáň, střeva nebo jiné struktury se mohou vyboulit slabostí v břišní stěně, ale obvykle je epigastrická kýla dostatečně malá, aby umožnila pouze pobláznění nebo podšívkustěny břicha, vyčnívejte. Tento typ kýly je při narození nejčastější.
Epigastrická kýla je viditelná jako malá boule a je snadno diagnostikována fyzickým vyšetřením. Další příznaky mohou zahrnovat bolest, když se v břiše vytváří tlak, například pokud se pacient směje, má pohyb střeva nebo pláč. Kýla může být viditelná v některých bodech a na ostatní neviditelná. Tomu se nazývá „redukovatelná“ kýla a znamená, že vypouklá tkáň vytlačí ze slabosti nebo díry a poté znovu padá zpět. K uvězněné kýle dochází, když se vypouklá tkáň uloží v vyčnívané poloze. Jedná se o vážnější stav, ale obvykle ne nouze.
Epigastrická kýla se obvykle nepovažuje za lékařskou pohotovost a léčba může být obvykle odložena, dokud nebude dítě dostatečně staré, aby tolerovalo léčbu. Na rozdíl od některých jiných typů kýly, epigasTric Hernia se nebude uzdravit sama o sobě a vyžaduje chirurgický zákrok. Epigastrická kýla může být lékařskou pohotovostí, pokud se uškrtí. K tomu dochází, když se vyčnívající tkáň uvězněné kýly odřízne od přívodu krve, což může způsobit smrt vypouklé tkáně. Uškrcená kýla se objevuje s tmavě červenou nebo fialovou barvou v bouli a někdy silnou bolest, nevolnost, průjem, zvracení a břišní otok.
Chirurgie pro epigastrickou kýlu je prováděna obecným chirurgem nebo specialistou na tlusté střevo, obvykle v pediatrii, protože většina epigastrických kýly jsou malé děti. Po poskytnutí pacienta obecné anestezie provádí chirurg dva řezy v místě herniace. Prostřednictvím jednoho řezu vloží chirurg laparoskop, prohlížecí zařízení, které umožňuje tomuto lékaři vidět uvnitř břicha bez otevřené chirurgické zákroky, a druhý řez používá pro všechny ostatní nástroje. Chirurg poté tlačí vypouklou tkáň zpět do své správné poso.
Chirurg se poté uzavře a posiluje defekt svalové nebo pojivové tkáně. Pokud je slabá oblast malá, může lékař uzavřít díru se stehy, které zůstávají na trvalém místě, aby se zabránilo návratu kýly. Pokud je slabá oblast velká, lékař pravděpodobně implantuje síť. Pokud existuje podezření, že pacient odmítne jakékoli chirurgické implantáty, může lékař místo sítě použít stehy, ale to zvýší riziko návratu kýly.