O que é uma hérnia epigástrica?

Uma hérnia epigástrica ocorre abaixo da caixa torácica e acima do umbigo ao longo da linha média do abdômen. Uma hérnia é uma protrusão de uma estrutura ou tecido fora de sua posição normal, geralmente através da parede abdominal. No caso de uma hérnia epigástrica, o tecido gordo e, raramente, os intestinos se encaixam na linea alba sob a caixa torácica. A linea alba é uma faixa de tecido conjuntivo visível como a linha deprimida que se estende pelo meio do abdômen entre os seis músculos da embalagem.

Uma hérnia epigástrica se apresenta como uma pequena protuberância entre a caixa torácica e o umbigo que geralmente não fica maior que o tamanho de uma bola de golfe. Eles raramente são encontrados em regiões diferentes da linea alba e geralmente são devidos a um defeito ou fraqueza congênita no tecido conjuntivo ou nos músculos abdominais. Tecido gordo, intestino ou outras estruturas pode respirar através da fraqueza na parede abdominal, mas geralmente uma hérnia epigástrica é pequena o suficiente para permitir apenas o peritônio, ou forroda parede abdominal, projetar -se. Este tipo de hérnia é mais comum no nascimento.

Uma hérnia epigástrica é visível como uma pequena protuberância e é facilmente diagnosticada em um exame físico. Outros sintomas podem incluir dor quando a pressão é criada no abdômen, por exemplo, se o paciente estiver rindo, tendo um movimento intestinal ou chorando. A hérnia pode ser visível em alguns pontos e invisível para outros. Isso é chamado de hérnia "redutível" e significa que o tecido protuberante está empurrando para fora da fraqueza ou buraco e depois caindo novamente. Uma hérnia encarcerada ocorre quando o tecido protuberante fica alojado na posição saliente. Esta é uma condição mais séria, mas geralmente não uma emergência.

Uma hérnia epigástrica normalmente não é considerada uma emergência médica e o tratamento geralmente pode ser adiado até que a criança tenha idade suficiente para tolerar o tratamento. Ao contrário de outros tipos de hérnias, um epigasA hérnia tric não vai se curar por conta própria e requer cirurgia. Uma hérnia epigástrica pode ser uma emergência médica se for estrangulada. Isso acontece quando o tecido salientador de uma hérnia encarcerada se torna cortada do suprimento sanguíneo, o que pode causar a morte do tecido protuberante. Uma hérnia estrangulada apresenta uma cor vermelha escura ou roxa na protuberância, e às vezes dor, náusea, diarréia, vômito e inchaço abdominal.

A cirurgia para uma hérnia epigástrica é realizada por um cirurgião geral ou um especialista em cólon-retal, geralmente em pediatria, uma vez que a maioria dos pacientes epigástrica de hérnia são crianças pequenas. Depois de dar à anestesia geral ao paciente, o cirurgião faz duas incisões no local da hérnia. Por meio de uma incisão, o cirurgião insere um laparoscópio, um dispositivo de visualização que permite que esse médico veja dentro do abdômen sem cirurgia aberta e usa a outra incisão para todos os outros instrumentos. O cirurgião então empurra o tecido protuberante de volta para seu posi adequadoção.

O cirurgião fechará e fortalecerá o defeito muscular ou conjuntivo do tecido. Se a área fraca for pequena, o médico poderá fechar o buraco com suturas que permanecem no lugar permanentemente para impedir que a hérnia retorne. Se a área fraca for grande, o médico provavelmente implantará malha. Se houver suspeita de que o paciente rejeite qualquer implante cirúrgico, o médico poderá usar suturas em vez de malha, mas isso aumentará o risco de a hérnia retornar.