上腹部ヘルニアとは何ですか?
上腹部ヘルニアは、胸郭の下と腹部の正中線に沿ってへその上に発生します。ヘルニアは、通常は腹壁を通る通常の位置からの構造または組織の突出です。上腹部ヘルニア、脂肪組織、そしてめったに腸の下の腸Albaを膨らませることはめったにありません。 Linea albaは、6パックの筋肉の間の腹部の中央に伸びる落ち込んだ線として見える結合組織のストリップです。
上腹部ヘルニアは、通常、ゴルフボールのサイズよりも大きくならない胸郭と腹ボタンの間に小さな膨らみとして現れます。それらは、Linea alba以外の領域ではめったに見られず、通常、結合組織または腹部筋肉の先天性欠損または衰弱が原因です。脂肪組織、腸、またはその他の構造は腹壁の衰弱を通して膨らむ可能性がありますが、通常、上腹部ヘルニアは腹膜、または裏地のみを許可するのに十分なほど小さい可能性があります。腹壁の、突出しています。このタイプのヘルニアは、出生時に最も一般的です。
上腹部ヘルニアは小さな膨らみとして見え、身体検査で簡単に診断されます。他の症状には、腹部に圧力が発生する場合、たとえば患者が笑ったり、腸の動きをしたり、泣いたりする場合、痛みが含まれる場合があります。ヘルニアはある時点で見える可能性があり、他の点では見えない場合があります。これは「還元可能な」ヘルニアと呼ばれ、膨らんだ組織が脱力や穴から押し出されてから再び倒れていることを意味します。投獄されたヘルニアは、膨らんだ組織が突出した位置に留められると発生します。これはより深刻な状態ですが、通常は緊急事態ではありません。
上腹部ヘルニアは通常、医学的緊急事態とは見なされず、通常、子供が治療に耐えるのに十分な年齢になるまで治療を先送りにすることができます。他の種類のヘルニアとは異なり、エピガストリックヘルニアはそれ自体で治癒せず、手術を必要とします。腹部ヘルニアは、絞殺されると医学的な緊急事態になります。これは、投獄されたヘルニアの突出組織が血液供給から遮断され、膨らんだ組織の死を引き起こす可能性があるときに起こります。 絞殺されたヘルニアは、膨らみに濃い赤または紫色の色を示し、時には激しい痛み、吐き気、下痢、嘔吐、腹部の腫れを示します。
上腹部ヘルニアの手術は、一般的に小児科の一般的な外科医または結腸直腸の専門家によって行われます。これは、ほとんどの上腸内膜患者が幼い子供であるためです。患者の全身麻酔を与えた後、外科医はヘルニアの部位で2回の切開を行います。 1つの切開を通して、外科医は腹腔鏡を挿入します。腹腔鏡は、医師が開いた手術なしで腹部内部を見ることができる視聴装置を挿入し、他のすべての器具に他の切開を使用します。その後、外科医は膨らんだ組織を適切なPOSIに押し戻しますの。
外科医は、筋肉または結合組織の欠陥を閉鎖し、強化します。弱い領域が小さい場合、医師はヘルニアが戻ってくるのを防ぐために永久に所定の位置にとどまる縫合で穴を閉じることができます。弱い領域が大きい場合、医師はメッシュを植え付ける可能性があります。患者が外科用インプラントを拒否するという疑いがある場合、医師はメッシュの代わりに縫合を使用する場合がありますが、これによりヘルニアが戻ってくるリスクが高まります。