상복부 탈장이란 무엇입니까?

상복부 탈장은 복부의 중앙선을 따라 흉곽 아래와 배꼽 위에서 발생합니다. 탈장은 일반적으로 복벽을 통해 구조 나 조직이 정상 위치에서 돌출 된 것입니다. 상복부 탈장의 경우 지방 조직과 드물게 내장이 리브 바 아래의 리나 알바를 통해 팽창합니다. 리네아 알바는 6 개의 팩 근육 사이에서 복부 중간 아래로 뻗어있는 우울한 선으로 보이는 결합 조직의 스트립입니다.

상복부 탈장은 골반과 배꼽 사이에 작은 볼록으로 나타나며 보통 골프 공의 크기보다 크지 않습니다. 이들은 리네아 알바 이외의 다른 지역에서는 거의 발견되지 않으며 일반적으로 결합 조직 또는 복부 근육의 선천성 결함 또는 약점으로 인해 발생합니다. 지방 조직, 내장 또는 기타 구조는 복벽의 약점을 통해 팽창 할 수 있지만 일반적으로 상복부 탈장은 복막 또는 복벽의 내벽 만이 돌출되도록 충분히 작습니다. 이 유형의 탈장은 출생시 가장 흔합니다.

상복부 탈장은 작은 팽창으로 보이고 신체 검사에서 쉽게 진단됩니다. 다른 증상으로는 복부에 압박이 가해질 때 통증이있을 수 있습니다 (예 : 환자가 웃거나 창자 운동을하거나 울고있는 경우). 탈장은 어떤 시점에서는 보이고 다른 시점에서는 보이지 않을 수 있습니다. 이것을“환원 가능한”탈장이라고하며, 부푼 조직이 약점이나 구멍에서 빠져 나와 다시 떨어지고 있음을 의미합니다. 불룩한 탈장은 돌출 조직이 돌출 위치에 놓일 때 발생합니다. 이것은 더 심각한 상태이지만 일반적으로 응급 상황은 아닙니다.

상복부 탈장은 일반적으로 의학적 응급 상황으로 간주되지 않으며 일반적으로 아동이 치료를 견딜 수있을만큼 나이가들 때까지 치료를 중단 할 수 있습니다. 다른 유형의 탈장과 달리 상복부 탈장은 자체적으로 치유되지 않으며 수술이 필요합니다. 상복부 탈장은 질식되면 의학적 응급 상황이 될 수 있습니다. 이것은 감금 된 탈장의 튀어 나온 조직이 혈액 공급에서 차단되어 팽창 조직의 사망을 유발할 수있는 경우에 발생합니다. 교살 된 탈장은 팽대부에 짙은 붉은 색 또는 자주색을 띠며 때로는 심한 통증, 구역, 설사, 구토 및 복부 부종이 나타납니다.

상복부 탈장의 수술은 대부분의 상복부 탈장 환자가 어린 아이들이기 때문에 일반적으로 소아과에서 일반 외과 의사 또는 결장 직장 전문의에 의해 수행됩니다. 환자에게 전신 마취를 한 후, 외과의는 탈장 부위에 2 개의 절개를합니다. 의사는 하나의 절개를 통해 복강경을 삽입합니다. 복강경은 의사가 개방 수술없이 복부 내부를 볼 수있게하고 다른 모든 절개를 위해 다른 절개를 사용하는 관찰 장치입니다. 그런 다음 외과 의사는 돌출 조직을 올바른 위치로 다시 밀어 넣습니다.

의사는 근육 또는 결합 조직 결함을 닫고 강화합니다. 약한 부위가 작 으면, 의사는 탈장이 영구적으로 유지되는 봉합사로 구멍을 막을 수 있습니다. 약한 영역이 크면 의사가 메쉬를 이식 할 수 있습니다. 환자가 외과 용 임플란트를 거부 할 것이라는 의혹이있는 경우, 의사는 메시 대신 봉합사를 사용할 수 있지만, 탈장 재발 위험이 높아집니다.