Co je autoimunitní onemocnění vnitřního ucha?

Autoimunitní onemocnění vnitřního ucha, také nazývané AIED, je porucha, při které imunitní systém těla útočí na buňky vnitřního ucha. Nemoc může způsobit příznaky jako závratě, ztrátu sluchu a tinnitus. Přibližně 28 milionů Američanů má ušní problémy, které způsobují ztrátu sluchu; z toho méně než 1% má AIED.

Příznaky autoimunitního onemocnění vnitřního ucha se často rychle objevují. Náhlá ztráta sluchu na jednom uchu obvykle rychle postupuje a ovlivňuje obě uši. V průběhu několika týdnů nebo měsíců ztratí postižený jedinec v obou uších částečný nebo úplný sluch. Kromě ztráty sluchu může u osoby s AIED také dojít k závratě, zvonění v uších, tinnitus, závratě a ztráta rovnováhy a pocit plnosti v jednom nebo obou uších.

Tyto příznaky se vyskytují, protože AIED je autoimunitní onemocnění, třída poruch, při kterých je imunitní systém spouštěn abnormálně. V tomto případě imunitní systém reaguje na určité buňky v těle, jako by napadaly organismy, jako jsou bakterie nebo viry. Když je spuštěno autoimunitní onemocnění vnitřního ucha, buňky a protilátky imunitního systému útočí na určité proteiny, které jsou přítomny v buňkách vnitřního ucha, ničí buňky a nakonec ničí funkci ucha.

Diagnostika AIED je často obtížná, protože příznaky jsou relativně nespecifické. Autoimunitní onemocnění vnitřního ucha se často mýlí u zánětu středního ucha, což je běžnější a méně závažná infekce vnitřního ucha léčená antibiotiky. V mnoha případech je správná diagnóza AIED provedena pouze tehdy, když nemoc začne postihovat oba uši.

Stejně jako u mnoha jiných typů autoimunitních onemocnění je primární léčbou autoimunitního onemocnění vnitřního ucha medikace kortikosteroidy. Steroidy jsou předepsány, protože mají imunosupresivní účinek, což znamená, že potlačují imunitní systém, takže vnitřní ucho již není ohroženo. Problém s léčbou steroidy je však v tom, že není specifický. Steroidy pomohou léčit AIED potlačením útoku imunitního systému na vnitřní ucho, ale steroidy také potlačí celý imunitní systém, čímž se pacient stane zranitelnějším vůči infekci.

Steroidy jsou obecně považovány za nevhodné jako dlouhodobá léčba z důvodu jejich vedlejších účinků. U lidí, kteří nemají prospěch ze steroidů, lze použít cytotoxická léčiva, jako je cyklofosfamid a methotrexát. Cytotoxická léčiva se obvykle používají jako léčba rakoviny, ale v tomto případě jsou také užitečná, protože tato léčiva zabíjejí rychle se dělící buňky, což je kategorie, do které patří jak rakovinné buňky, tak imunitní buňky.

Lidé, u kterých dojde k trvalé ztrátě sluchu v obou uších, mohou být kandidáty na kochleární implantaci. Kochleární implantát je elektronické zařízení, které je chirurgicky implantováno do vnitřního ucha. Implantáty pracují tak, že stimulují sluchové nervy ve vnitřním uchu a vytvářejí zvuk.