Co je bronchiolitis obliterans?
Bronchiolitis obliterans je potenciálně smrtelné onemocnění dýchacích cest, kdy se bronchioly, malé větve dýchacích cest, stávají nefunkčními v důsledku zánětu a zjizvení. Pacient bude mít potíže s dýcháním a nemůže dostat dostatek kyslíku, aby uspokojil potřeby svého těla. Pokud se onemocnění nechá postupovat, mohou plíce přestat fungovat úplně a jedinou léčbou je transplantace plic, která nahradí poškozené malé dýchací cesty dárcovskou tkání.
Toto onemocnění může být způsobeno infekcemi a také vystavením chemickým látkám a částicím. Vdechování nebezpečných látek může vyvolat zánět dýchacích cest a způsobit zúžení průdušek. Chronický zánět povede k zjizvení, což znemožní opětovné otevření dýchacích cest. V některých případech se příznaky mohou náhle objevit. Pacienti obvykle hlásí dušnost, sípání, únavu a zmatek způsobený nedostatkem kyslíku.
Lékař může poslouchat plíce, požádat o lékařské zobrazovací studie k vyhodnocení dýchacích cest a nařídit spirometrické testování, aby se dozvěděl více o plicních funkcích pacienta. Všechny tyto informace spolu s rozhovorem s pacientem za účelem kontroly potenciální expozice toxinům nebo infekčním organismům pomohou lékaři dospět k diagnóze. Jedním z problémů s bronchiolitis obliterans je tendence ji zaměňovat s jinými plicními chorobami, což oddaluje odpovídající léčbu, dokud poškození neprogreduje do nebezpečné fáze.
Poškození plic způsobené obliterany bronchiolitidy je nevratné. Léčba je zaměřena na prevenci většího poškození a poskytování podpůrné péče pacientovi. Pacienti mohou dostávat léky na zabíjení infekčních organismů a steroidů, aby byly dýchací cesty otevřené. Pokud je vystavení toxinům povolání, lékař může doporučit novou profesi nebo doporučit zaměstnavateli, aby používal přísnější kontroly k omezení poškození dýchacích cest mezi zaměstnanci společnosti. To může zahrnovat jednoduchá opatření, jako je nošení respirátorů, aby se zabránilo vdechování nebezpečných látek.
Pacient s bronchiolitis obliterans může potřebovat doplňkový kyslík ke zvýšení hladin saturace kyslíkem v krvi. Lékař doporučí pravidelné kontroly, aby zkontroloval zdraví plic a určil, zda pacient potřebuje agresivnější zásahy. Transplantace plic může být alternativou u pacientů, kteří splňují transplantační kritéria a zažívají závažné zhoršení funkce plic. Pacienti čekající na transplantaci budou muset být v blízkosti transplantačního zařízení a připraveni na spěch do nemocnice, až budou k dispozici plíce.
Tento stav by neměl být zaměňován s bronchiolitis obliterans organizující pneumonii, jiný typ plicní choroby. U pacientů s tímto stavem dochází k jizvení kolem alveol, malých vzduchových vaků v plicích.