Co je vodivá hluchota?

Vodivá hluchota je ztráta sluchu způsobená nějakou poruchou schopnosti ucha vést zvukové vlny. Zvuky jsou tlumeny nebo zkresleny kvůli fyzické překážce ve vnějším, středním nebo vnitřním uchu. V některých případech tato překážka prochází přirozeně nebo může být odstraněna léčbou, ale některé případy vodivé hluchoty jsou trvalé.

Ucho pracuje tak, že přenáší zvuk přes zvukovod do ušní bubínku. Zvuky způsobují vibraci ušního bubínku a tyto vibrace se přenášejí podél souboru kostí zvaných kůstky do slimáka. Kapalina uvnitř kochley nese vibrace a tento pohyb je detekován malými chloupky. Pohyb těchto vlasů vyvolává signály do mozku a signály jsou vnímány jako zvuk.

V případě vodivé hluchoty je řetěz vibrací přerušen někde podél cesty. Vibrace mohou být přerušeny v kterékoli části ucha, což způsobuje částečnou ztrátu sluchu nebo úplnou hluchotu. Jakékoli narušení nervové dráhy do mozku nebo schopnost mozku převést nervový signál do smysluplného zvuku není klasifikováno jako vodivá hluchota, nýbrž je nazývána „senzorineurální hluchota“.

Ušní vosk je běžnou příčinou vodivé hluchoty ovlivňující vnější ucho. Když je ušní kanál zablokován, zvuky se dostanou do ušního bubnu s menší intenzitou, což vede k tlumenému zvuku. Cizí objekty v ušním kanálu vytvářejí podobné výsledky. To je jedna z nejjednodušeji léčitelných forem vodivé hluchoty.

Perforace nebo prasknutí ušního bubínku může také vést k vodivé hluchotě. Bez řádně fungujícího ušního bubínku neexistuje mechanismus, který by vibroval ossicles a přenášel zvuk do kochley. Chirurgie je někdy schopna opravit poškození ušního bubínku, ale v jiných případech je poškození trvalé.

Překážka ve středním uchu má často podobu sbírání tekutin za ušním bubínkem, například při infekci nebo zánětu středního ucha. Tlak ve středním uchu zabraňuje volnému pohybu kostí. Pokud nelze tlak snížit jiným způsobem, například vyléčením infekce antibiotiky, může být pro vypuštění tekutiny vyžadován stent.

Jiné podmínky mohou vytvářet pevné překážky ve středním uchu. Otoskleróza způsobuje tvorbě houbovité kostní tkáně na kůstkách, což brání pohybu. Rozsah růstu určuje míru ztráty sluchu.

Nesprávný tlak v kochlei může také způsobit vodivou hluchotu. Únik v hlemýždě odvádí tekutinu nezbytnou pro přenos vibrací. Nadměrný tlak, jako je tlak vytvořený zánětem vnitřního ucha, neumožňuje tekutině volně se pohybovat, což opět zabraňuje vibracím.