Vad är ledande dövhet?

Konduktiv dövhet är hörselnedsättning orsakad av en viss fel i örat förmåga att leda ljudvågor. Ljud blir dämpade eller förvrängda på grund av en fysisk hinder i ytter-, mellan- eller innerörat. I vissa fall passerar detta hinder naturligt eller kan tas bort genom behandling, men vissa fall av ledande dövhet är permanent.

Öra fungerar genom att bära ljud genom hörselgången till trumhinnan. Ljud orsakar trumhinnan att vibrera, och dessa vibrationer passeras längs en uppsättning ben ben kallade ossicles till cochlea. Vätska i cochleaen bär vibrationerna, och denna rörelse upptäcks av små hårstrån. Rörelse av dessa hårstrån utlöser signaler till hjärnan, och signalerna uppfattas som ljud.

Vid ledande dövhet avbryts vibrationskedjan någonstans längs banan. Vibrationer kan avbrytas i alla delar av örat, vilket kan orsaka antingen hörselnedsättning eller total dövhet. Varje störning längs den neurala vägen till hjärnan eller i hjärnans förmåga att översätta nervsignalen till meningsfullt ljud klassificeras inte som ledande dövhet utan benämnes istället "sensorineural dövhet."

Örvax är en vanlig orsak till ledande dövhet som påverkar ytterörat. När hörselgången är blockerad, når ljud trumhinnan med mindre intensitet, vilket resulterar i ett dämpat ljud. Främmande föremål i hörselgången ger liknande resultat. Detta är en av de lättast behandlingsbara formerna för ledande dövhet.

Perforering eller bristning av trumhinnan kan också leda till ledande dövhet. Utan en korrekt fungerande trumhinnan finns det ingen mekanism för att vibrera ossiklarna och transportera ljud till cochlea. Kirurgi kan ibland reparera skador på trumhinnan, men i andra fall är skadan permanent.

Obstruktion i mellanörat har ofta form av vätskeuppsamling bakom trumhinnan, till exempel med en infektion eller otitis media. Tryck i mellanörat förhindrar att benbenen rör sig fritt. När trycket inte kan sänkas på annat sätt, såsom att härda en infektion med antibiotika, kan en stent krävas för att tappa vätskan.

Andra tillstånd kan skapa solida hinder i mellanörat. Otoskleros orsakar att svampig benvävnad bildas på öronbenen, vilket hindrar rörelsen. Tillväxtens omfattning avgör graden av hörselnedsättning.

Felaktigt tryck i spindeln kan också leda dövhet. En läcka i cochlea kommer att rinna bort vätska som är väsentlig för överföring av vibrationer. Överdriven tryck, såsom det som skapas av inflammation i det inre örat, tillåter inte vätskan att röra sig fritt och förhindrar återigen vibrationer.