Co je diabetes insipidus?
Diabetes insipidus je stav, který ovlivňuje normální fungování ledvin. Lidé, kteří mají poruchu, mají tendenci mít nekontrolovatelnou a neukojitelnou žízeň doprovázenou nadměrnou produkcí moči. Příznaky jsou obvykle způsobeny genetickým nebo získaným nedostatkem v antidiuretickém hormonu (ADH), ačkoli jiné problémy, jako je chronické onemocnění ledvin nebo vysoký vápník, mohou také způsobit diabetes insipidus. Lékaři mohou zajistit denní hormonální terapii nebo jinou formu léčby po potvrzení základní příčiny.
Existují dva základní typy diabetes insipidus. Centrální diabetes insipidus označuje nedostatek nebo nepřítomnost ADH v těle v důsledku problémů s hypotalamu nebo hypofýza. Zděděné vady, trauma na hlavu nebo krk a vážné infekce krku mohou narušit schopnost těla produkovat a vylučovat normální hladinu ADH. Druhý typ, nefrogenní diabetes insipidus, zahrnuje problém se samotnými ledvinami. Onemocnění ledvin, vysoký vápník, genetické defekty,a některé léky, jako je lithium, zhoršují schopnost filtrovat dostatek vody zpět do krevního řečiště.
Příznaky obou typů diabetes insipidus jsou podobné. Nejviditelnějším příznakem je nadměrná žízeň, protože tělo reaguje na nižší než normální hladinu vody v krvi. Osoba může vyvinout sucho v ústech, chraplavý hlas, únava a bolesti hlavy, pokud nemá přístup k tekutin téměř neustále. Nadměrné močení je částečně příznakem základního onemocnění a částečně v důsledku zvýšeného příjmu tekutin. Problémy, které jsou způsobeny poraněním, infekcí nebo poškozením ledvin, mohou nastat v každém věku, ale příznaky jsou obvykle přítomny v kojeneckém věku s genetickými poruchami.
Osoba, která rozvíjí příznaky nadměrné žízeň a močení, které trvají déle než jeden nebo dva dny, by měla navštívit nemocnici. Lékař může analyzovat vzorky moči, aby zjistil, zda obsahují velmi vysoký obsah vody a velmi nízké sALT úrovně. Krev je běžně nakreslena pro kontrolu infekce a skenování zobrazování magnetickou rezonancí může být provedeno z hlavy, aby bylo možné zkontrolovat zjevné poškození hypotalamu nebo hypofýzy. Pokud není zjištěna žádná základní příčina, může genetické testování odhalit zděděnou poruchu.
Aby se řídili krátkodobé příznaky, jsou pacienti instruováni, aby každý den vypili nastavené množství tekutiny, dostali dostatek odpočinku a nahlásili jakékoli změny v produkci moči svým lékařům. Pacienti, kteří mají nedostatky ADH, je obvykle předepsána speciální syntetická verze ADH s názvem Desmopressin, aby se denně stali stabilizovali fungování ledvin. Chirurgie je nutná ve vzácných případech, kdy byla jedna z ledvin nebo žlázy v krku vážně poškozena infekcí nebo zraněním.