Co je Diabetes Insipidus?
Diabetes insipidus je stav, který ovlivňuje normální fungování ledvin. Lidé, kteří mají poruchu, mají tendenci mít nekontrolovatelnou, neukojitelnou žízeň doprovázenou nadměrnou produkcí moči. Příznaky jsou obvykle způsobeny genetickým nebo získaným nedostatkem antidiuretického hormonu (ADH), i když jiné problémy, jako je chronické onemocnění ledvin nebo vysoký obsah vápníku, mohou také způsobit diabetes insipidus. Lékaři mohou zařídit denní hormonální terapii nebo jinou formu léčby po potvrzení základní příčiny.
Existují dva základní typy cukrovky insipidus. Centrální diabetes insipidus označuje nedostatek nebo nepřítomnost ADH v těle kvůli problémům s hypotalamem nebo hypofýzou. Zděděné defekty, trauma na hlavě nebo krku a závažné infekce krku mohou narušit schopnost těla produkovat a vylučovat normální hladiny ADH. Druhý typ, nefrogenní diabetes insipidus, zahrnuje problém se samotnými ledvinami. Onemocnění ledvin, vysoký obsah vápníku, genetické defekty a určité léky, jako je lithium, zhoršují schopnost filtrovat dostatek vody zpět do krevního řečiště.
Příznaky obou typů diabetes insipidus jsou podobné. Nejviditelnějším příznakem je nadměrná žízeň, protože tělo reaguje na nižší než normální hladiny vody v krvi. Člověk si může vyvinout sucho v ústech, chraplavý hlas, únavu a bolesti hlavy, pokud nemá téměř neustále přístup k tekutinám. Nadměrné močení je částečně příznakem základního onemocnění a částečně kvůli zvýšenému příjmu tekutin. Problémy, které jsou způsobeny zraněním, infekcí nebo poškozením ledvin, se mohou objevit v jakémkoli věku, ale příznaky se obvykle vyskytují v dětství s genetickými poruchami.
Osoba, u které se objeví příznaky nadbytku žízně a močení, které trvají déle než jeden nebo dva dny, by měla navštívit nemocnici. Lékař může analyzovat vzorky moči, aby zjistil, zda obsahují velmi vysoký obsah vody a velmi nízké hladiny soli. Krev je běžně odebírána pro kontrolu infekce a mohou být odebrány skenovací skenování magnetickou rezonancí z hlavy pro kontrolu zjevného poškození hypotalamu nebo hypofýzy. Pokud není zjištěna žádná příčina, může genetické testování odhalit dědičnou poruchu.
Za účelem kontroly krátkodobých příznaků jsou pacienti instruováni, aby každý den vypili určité množství tekutiny, měli dostatek odpočinku a hlásili svým lékařům jakékoli změny ve výdeji moči. Pacientům, kteří trpí ADH, se obvykle předepisuje speciální syntetická verze ADH zvaná desmopresin, aby se denně stabilizovala funkce ledvin. Chirurgie je nutná ve vzácných případech, kdy jedna z ledvin nebo žláz v krku byla vážně poškozena infekcí nebo zraněním.