Vad är Diabetes Insipidus?
Diabetes insipidus är ett tillstånd som påverkar normal njurfunktion. Människor som har störningen tenderar att ha okontrollerbar, omättlig törst tillsammans med överdriven urinproduktion. Symtom beror vanligen på en genetisk eller förvärvad brist på antidiuretiskt hormon (ADH), även om andra problem som kronisk njursjukdom eller högt kalcium också kan orsaka diabetes insipidus. Läkarna kan ordna dagligen hormonbehandling eller någon annan form av behandling efter att de har bekräftat den underliggande orsaken.
Det finns två grundläggande typer av diabetes insipidus. Central diabetes insipidus avser brist eller frånvaro av ADH i kroppen på grund av problem med hypotalamus eller hypofysen. Ärvda defekter, trauma i huvudet eller nacken och allvarliga halsinfektioner kan alla försämra kroppens förmåga att producera och utsöndra normala nivåer av ADH. Den andra typen, nefrogen diabetes insipidus, innebär ett problem med njurarna själva. Njursjukdom, högt kalcium, genetiska defekter och vissa läkemedel, såsom litium, försämrar förmågan att filtrera tillräckligt med vatten tillbaka i blodomloppet.
Symtomen på båda typerna av diabetes insipidus är liknande. Det mest uppenbara symptomet är överdriven törst när kroppen reagerar på lägre än normala vattennivåer i blodet. En person kan utveckla torr mun, en raspig röst, trötthet och huvudvärk om han eller hon inte har tillgång till vätskor nästan konstant. Överdriven urinering är dels ett symptom på den underliggande sjukdomen och dels på grund av ökat vätskeintag. Problem som beror på skada, infektion eller njurskador kan uppstå i alla åldrar, men symptom förekommer vanligtvis i spädbarn med genetiska störningar.
En person som utvecklar symtom på överdriven törst och urinering som varar i mer än en eller två dagar bör besöka ett sjukhus. En läkare kan analysera urinprover för att se om de innehåller mycket hög vattenhalt och mycket låga saltnivåer. Blod dras ofta för att kontrollera för infektion, och magnetisk resonansavbildning kan tas av huvudet för att kontrollera om uppenbar skada på hypothalamus eller hypofys. Om ingen underliggande orsak upptäcks kan genetisk testning avslöja en ärftlig störning.
För att kontrollera kortvariga symtom instrueras patienterna att dricka en fast mängd vätska varje dag, få mycket vila och rapportera eventuella förändringar i urinproduktionen till sina läkare. Patienter som har ADH-brister ordineras vanligtvis en speciell syntetisk version av ADH som kallas desmopressin för att ta dagligen för att stabilisera njurfunktionen. Kirurgi behövs i sällsynta fall där en av njurarna eller körtlarna i halsen har skadats allvarligt av infektion eller skada.