Hvad er Diabetes Insipidus?
Diabetes insipidus er en tilstand, der påvirker normal nyrefunktion. Mennesker med sygdommen har en tendens til at have ukontrollerbar, umættelig tørst ledsaget af overdreven urinproduktion. Symptomer skyldes normalt en genetisk eller erhvervet mangel på antidiuretisk hormon (ADH), skønt andre problemer såsom kronisk nyresygdom eller højt calcium også kan forårsage diabetes insipidus. Læger kan arrangere daglig hormonbehandling eller en anden form for behandling efter at have bekræftet den underliggende årsag.
Der er to basistyper af diabetes insipidus. Central diabetes insipidus henviser til en mangel eller mangel på ADH i kroppen på grund af problemer med hypothalamus eller hypofysen. Arvede defekter, traumer i hovedet eller nakken og alvorlige halsinfektioner kan alle forringe kroppens evne til at producere og udskille normale niveauer af ADH. Den anden type, nefrogen diabetes insipidus, indebærer et problem med nyrerne selv. Nyresygdom, høj calcium, genetiske defekter og visse medikamenter, såsom lithium, nedsætter evnen til at filtrere nok vand tilbage i blodbanen.
Symptomerne på begge typer diabetes insipidus er ens. Det mest åbenlyse symptom er overdreven tørst, da kroppen reagerer på lavere end normale vandniveauer i blodet. En person kan udvikle mundtørhed, en rasp stemme, træthed og hovedpine, hvis han eller hun ikke har adgang til væsker næsten konstant. Overdreven vandladning er dels et symptom på den underliggende sygdom og dels på grund af øget væskeindtagelse. Problemer, der skyldes skade, infektion eller nyreskade kan forekomme i alle aldre, men symptomer er typisk til stede i spædbarnet med genetiske lidelser.
En person, der udvikler symptomer på overdreven tørst og vandladning, der varer mere end en eller to dage, skal besøge et hospital. En læge kan analysere urinprøver for at se, om de indeholder meget højt vandindhold og meget lave saltniveauer. Blod trækkes ofte for at kontrollere for infektion, og der kan udtages magnetiske resonansbilleder til hovedet for at kontrollere for åbenbar skade på hypothalamus eller hypofyse. Hvis ingen underliggende årsag opdages, kan genetisk test afsløre en arvelig lidelse.
For at kontrollere kortvarige symptomer instrueres patienterne om at drikke en bestemt mængde væske hver dag, få masser af hvile og rapportere eventuelle ændringer i urinproduktion til deres læger. Patienter, der har ADH-mangler, ordineres normalt en speciel syntetisk version af ADH kaldet desmopressin til daglig at tage for at stabilisere nyrefunktionen. Kirurgi er nødvendig i sjældne tilfælde, hvor en af nyrerne eller kirtlerne i halsen er blevet alvorligt beskadiget af infektion eller skade.