Hvad er diabetes insipidus?
Diabetes insipidus er en tilstand, der påvirker normal nyrefunktion. Mennesker, der har lidelsen, har en tendens til at have ukontrollerbar, umættelig tørst ledsaget af overdreven urinproduktion. Symptomer skyldes normalt en genetisk eller erhvervet mangel i antidiuretisk hormon (ADH), skønt andre problemer såsom kronisk nyresygdom eller høj calcium også kan forårsage diabetes insipidus. Læger kan arrangere daglig hormonbehandling eller en anden form for behandling efter at have bekræftet den underliggende årsag.
Der er to grundlæggende typer diabetes insipidus. Central diabetes insipidus refererer til en mangel eller fravær af ADH i kroppen på grund af problemer med hypothalamus eller hypofyse. Arvede defekter, traumer til hovedet eller nakken, og alvorlige halsinfektioner kan alle forringe kroppens evne til at producere og udskille normale niveauer af ADH. Den anden type, nefrogen diabetes insipidus, involverer et problem med nyrerne selv. Nyresygdom, høj calcium, genetiske defekter,og visse lægemidler, såsom lithium, forringer evnen til at filtrere nok vand tilbage i blodbanen.
Symptomerne på begge typer diabetes insipidus er ens. Det mest åbenlyse symptom er overdreven tørst, da kroppen reagerer på lavere end normale vandstande i blodet. En person kan udvikle tør mund, en raspy stemme, træthed og hovedpine, hvis han eller hun ikke har adgang til væsker næsten konstant. Overdreven vandladning er dels et symptom på den underliggende sygdom og dels på grund af øget væskeindtagelse. Problemer, der skyldes skade, infektion eller nyreskade, kan forekomme i enhver alder, men symptomer er typisk til stede i spædbarn med genetiske lidelser.
En person, der udvikler symptomer på overskydende tørst og vandladning, der varer i mere end en eller to dage, bør besøge et hospital. En læge kan analysere urinprøver for at se, om de indeholder meget højt vandindhold og meget lave SALT -niveauer. Blod trækkes ofte for at kontrollere for infektion, og magnetisk resonansafbildningsscanninger kan tages af hovedet for at kontrollere for åbenlyse skader på hypothalamus eller hypofyse. Hvis der ikke opdages nogen underliggende årsag, kan genetisk test afsløre en arvelig lidelse.
For at kontrollere kortvarige symptomer instrueres patienter om at drikke en fast mængde væske hver dag, få masser af hvile og rapportere eventuelle ændringer i urinudgangen til deres læger. Patienter, der har ADH -mangler, ordineres normalt en speciel syntetisk version af ADH kaldet Desmopressin for at tage dagligt for at stabilisere nyrefunktionen. Kirurgi er nødvendig i sjældne tilfælde, hvor en af nyrerne eller kirtlerne i halsen er blevet alvorligt beskadiget af infektion eller skade.