Co je diabetická gangréna?

Diabetická gangréna je potenciální komplikace dlouhodobého nebo špatně zvládnutého diabetu, která zahrnuje smrt kůže, nervu a svalové tkáně. Diabetes může poškodit krevní cévy a zabránit tkáním v přijímání stálého přívodu krve bohaté na kyslík a živiny a nakonec vést k jejich rozpadu. Když se u diabetických pacientů objeví gangréna, je téměř vždy izolována na nohou. Je však možné, aby stav ovlivnil chodidla nohou, prstů a dalších oblastí podél končetin. Diabetická gangréna je obvykle léčitelná, pokud je objevena v jeho raných stádiích, ačkoli pacienti, kteří nedostávají rychlou péči, možná bude muset mít amputační chirurgii, aby se zabránilo fatálním komplikacím.

Diabetes spustí degeneraci krevních cév, která je nejvýznamnější v malých cévách končetin. Když jsou buňky na nohou nebo prstech zbaveny kyslíku, začnou zemřít. Mohou se objevit otevřené léze, které jsou vysoce citlivé na infekci a zhoršující se gangréna komplikacíns. Kromě degenerace krevních cév může diabetes způsobit nervové problémy, které dále zvyšují pravděpodobnost rozvoje diabetické gangrény. Poškození nervů může vést k necitlivosti na končetinách, takže pacienti si nemusí být vědomi toho, že vyvíjejí vředy kůže a infikované léze, které jsou charakteristické pro časnou gangrénu.

Vředy mohou být zpočátku velmi malé a bezbolestné. Když se diabetická gangréna šíří, je větší plocha kůže suchá, studená a těžší než obvykle na dotek. Během několika dnů až týdnů začne pokožka proměnit tmavě modrou nebo fialovou barvu, protože je zničeno více tkáně. Neošetřená gangréna zanechává mrtvou oblast, která je zcela černá a extrémně křehká. V závěrečných fázích mohou prsty na nohou uschnout, odhalit podkladovou mrtvou kostí a svalovou tkáň a případně se odtrhnout z nohou, pokud se vyvíjí tlak.

Pro lékaře je obvykle snadné diagnostikovat gangrénu, dokonce i v tNejranější fáze. Lékař pečlivě přezkoumá lékařskou anamnézu pacienta, aby potvrdil, že diabetes je nejpravděpodobnější příčinou. Mohou být provedeny krevní testy za účelem kontroly příznaků infekce a zobrazování zobrazování skenování, aby se zjistilo, jak špatné tkáně pod kůží byly poškozeny.

Jakmile je diabetická gangréna potvrzena, lékaři mohou zvážit různé možnosti léčby. Pokud je poškození tkáně minimální a neexistují žádné známky infekce, může být chirurg schopen odstranit pouze mrtvé buňky, zatímco zdravé ponecháme neporušené. Kromě toho bude možná nutné poškodit poškozené krevní cévy, aby se obnovilo normální průtok krve. Po operaci mohou být léky předepsány pro další zlepšení průtoku krve a pomoci snižovat riziko budoucích epizod gangrény.

Pokud se značné oblasti kůže a kosti již před léčbou rozpadly, může být amputace nejlepší volbou, jak zabránit šíření gangrénu a snížení rizik hlavních infekcí. Moderní amputacePostupy mají velmi vysokou míru úspěšnosti a pacienti se obvykle mohou zotavit s minimálními fyzickými handicapy pomocí protetických zařízení a fyzikální terapie.