Co je přecitlivělost na léky?

Hypersenzitivita na léčivo je alergický syndrom, ke kterému dochází po zavedení léku do těla. Syndrom může začít až dva měsíce po expozici léku, ale někteří pacienti mají příznaky za jeden až tři dny. Tělo může v různé míře reagovat na látku, kterou považuje za cizí. Reakce projevená v případech, kdy dochází k významnému postižení imunitního systému, může vést k úmrtí způsobenému selháním orgánů nebo anafylaktickým šokem, pokud není řešena rychle. Běžné příznaky syndromu jsou vysoká horečka, oteklé lymfatické uzliny a vyrážka.

Nejméně závažnou formou přecitlivělosti na léky je nesnášenlivost léků. Intolerance léčiva představuje téměř 90 procent případů a je charakterizována tím, že pacient vykazuje při velmi nízkých dávkách léčiva očekávané toxické vedlejší účinky. Intoleranci léčiva lze léčit přerušením léčby a léčením jakýchkoli příznaků, které přetrvávají po přerušení. Mechanismus nesnášenlivosti léčiv není dobře znám, ale někteří vědci jsou podezření, že je způsoben nedostatkem enzymů, pravděpodobně částečně genetického původu.

Nejzávažnější forma přecitlivělosti na léky se někdy nazývá sérová nemoc a je zprostředkována rozsáhlou imunitní reakcí uvnitř těla. Tato reakce představuje 6 až 10 procent případů přecitlivělosti na léky a některé běžné přidružené léky zahrnují penicilin, sulfa drogy a léky proti záchvatům. Při vývoji tohoto typu přecitlivělosti závisí povaha příznaků na tom, která část imunitního systému bojuje proti látce. Nejzávažnější případy, které mohou potenciálně vést k anafylaxi a selhání orgánů, nastávají, když tělo produkuje protilátku IgE v reakci na léčivo. Protilátky IgE se vážou na žírné buňky a spouštějí uvolňování chemikálií, jako je histamin, které vedou k závažné reakci.

K přecitlivělosti na léky může dojít kdykoli během života člověka. I když osoba během dětství nebo jako mladý dospělý nevykazovala žádné známky přecitlivělosti, závažné reakce se mohou začít později v životě. Někdy opakované vystavení potenciálně dráždivému léku způsobí, že tělo pomalu vytvoří nebezpečnou alergii. Pravděpodobnost vzniku závažné přecitlivělosti na léčivo se zvyšuje, pokud je léčivo užíváno injekčně, nikoli orálně, a pokud je dávka léčiva velká nebo podávána často. Výzkum silně ukazuje, že existuje genetická tendence ke specifické přecitlivělosti na léky a že lidé s bezprostřední rodinou, kteří mají známou alergii, by měli při zahájení vlastního režimu postupovat opatrně.