Was ist Drogenüberempfindlichkeit?
Arzneimittelüberempfindlichkeit ist ein allergisches Syndrom, das auftritt, nachdem ein Arzneimittel in den Körper eingeführt wurde. Das Syndrom kann bis zu zwei Monate nach Einwirkung des Arzneimittels auftreten, bei einigen Patienten treten jedoch Symptome innerhalb von ein bis drei Tagen auf. Der Körper kann in unterschiedlichem Maße auf eine Substanz reagieren, die er für fremd hält. Die Reaktion, die sich in Fällen zeigt, in denen eine erhebliche Beteiligung des Immunsystems vorliegt, kann zum Tod aufgrund eines Organversagens oder eines anaphylaktischen Schocks führen, wenn dies nicht unverzüglich behoben wird. Häufige Symptome des Syndroms sind hohes Fieber, geschwollene Lymphknoten und Hautausschlag.
Die am wenigsten schwere Form der Arzneimittelüberempfindlichkeit ist die Arzneimittelunverträglichkeit. Eine Arzneimittelintoleranz macht fast 90 Prozent der Fälle aus und ist dadurch gekennzeichnet, dass der Patient bei sehr geringen Dosierungen des Arzneimittels erwartete toxische Nebenwirkungen aufweist. Eine Arzneimittelintoleranz kann behandelt werden, indem das Arzneimittel abgesetzt wird und alle Symptome behandelt werden, die nach dem Absetzen noch bestehen. Der Mechanismus der Arzneimittelintoleranz ist nicht gut bekannt, wird jedoch von einigen Forschern als Ursache eines Enzymmangels vermutet, der höchstwahrscheinlich teilweise genetischen Ursprungs ist.
Die schwerwiegendste Form der Medikamentenüberempfindlichkeit wird manchmal als Serumkrankheit bezeichnet und wird durch eine ausgedehnte Immunantwort im Körper vermittelt. Diese Reaktion macht 6 bis 10 Prozent der Fälle von Medikamentenüberempfindlichkeit aus, und einige häufig vorkommende Begleitmedikamente umfassen Penicillin, Sulfadrogen und Medikamente gegen Krampfanfälle. Wenn diese Art von Überempfindlichkeit auftritt, hängt die Art der Symptome davon ab, welcher Teil des Immunsystems gegen die Substanz kämpft. Die schwerwiegendsten Fälle, die möglicherweise zu Anaphylaxie und Organversagen führen können, treten auf, wenn der Körper den IgE-Antikörper als Reaktion auf das Medikament produziert. IgE-Antikörper binden an Mastzellen und lösen die Freisetzung von Chemikalien wie Histamin aus, die zu schweren Reaktionen führen.
Überempfindlichkeit gegen Medikamente kann jederzeit während des gesamten Lebens einer Person auftreten. Auch wenn die Person im Kindesalter oder als junger Erwachsener keine Anzeichen von Überempfindlichkeit gezeigt hat, können im späteren Leben ernsthafte Reaktionen auftreten. Manchmal führt die wiederholte Einnahme eines potenziell reizenden Arzneimittels dazu, dass der Körper langsam eine gefährliche Allergie entwickelt. Die Wahrscheinlichkeit einer schwerwiegenden Überempfindlichkeit gegen Arzneimittel steigt, wenn ein Arzneimittel eher durch Injektion als oral eingenommen wird und wenn die Dosis des Arzneimittels hoch ist oder häufig gegeben wird. Nachforschungen deuten nachdrücklich darauf hin, dass eine genetische Tendenz zu einer spezifischen Überempfindlichkeit gegen Arzneimittel besteht und dass Personen mit einer unmittelbaren Familie, bei denen eine Allergie bekannt ist, zu Beginn der Behandlung Vorsicht geboten ist.