Co je endokarditida?
Endokarditida je zánět srdečních chlopní nebo vnitřní výstelky. K tomuto stavu dochází, když se bakterie z úst, střev nebo kůže dostanou do krevního řečiště a infikují oblasti srdce. Houby byly také považovány za příčiny srdeční infekce. Ačkoli endokarditida není běžná, představuje vážné zdravotní riziko.
Komplikace zahrnují městnavé srdeční selhání, krevní sraženiny, rychlé nebo nepravidelné srdeční rytmy nazývané arytmie, mrtvice a poškození nervového systému a mozku. Včasná léčba endokarditidy může vést k pozitivní prognóze, ale pokud se neléčí, může infekce způsobit smrt.
Lidé s již existujícím srdečním stavem jsou nejvíce náchylní k rozvoji endokarditidy. K infekci dochází jen zřídka u lidí se zdravým srdcem. Největší riziko endokarditidy představují operace a stomatologické výkony, které způsobují značné množství krvácení. Injekční užívání drog a revmatická horečka v anamnéze jsou některé další rizikové faktory ve vývoji infekce.
Příznaky mohou být subakutní, což znamená, že se pomalu vyvíjejí, nebo akutní, což znamená, že se náhle vyvíjí, a mohou zahrnovat horečku, zimnici, nadměrné pocení, krvácení pod nehty a krev v moči. Mezi další příznaky endokarditidy patří únava, hubnutí, červené skvrny na kůži a otoky břicha nebo otoky nohou a nohou.
Lékařské vyšetření může odhalit zvětšenou slezinu, nové srdeční šelest nebo změny existujícího srdečního šelestu, štěpné krvácení pod nehty nebo kluby (zakřivení) nehtů. Opakované testování krevních kultur je často považováno za nejspolehlivější metodu detekce endokarditidy. Oční vyšetření se také běžně provádí, když je podezření na endokarditidu, protože oční membrána zvaná spojivka může obsahovat krvácení sítnice známé jako Rothovy skvrny a / nebo malé krvácení zvané petechie.
Sérologie, což je krevní test používaný k detekci protilátek produkovaných proti mikroorganismu, může být provedena, pokud krevní kultura nedokáže detekovat bakterie. Virová endokarditida je podtyp endokarditidy, ale ve většině případů endokarditidy jsou obvykle přítomny spíše mikroorganismy, jako jsou bakterie a houby než virus.
Jakmile jsou bakterie detekovány, mohou být antibiotika vybraná k odstranění specifického organismu podána pacientovi po dobu až 6 týdnů. Antibiotika se obvykle začínají intravenózní injekcí v nemocnici, přičemž pacient pokračuje doma s antibiotickou terapií. Pokud se endokarditida stává složitější, například když se infekce fragmentuje a způsobuje řadu mrtvic nebo dochází k srdečnímu selhání, je často vyžadována chirurgická náhrada srdeční chlopně.
Osoby ohrožené endokarditidou mohou brát preventivní antibiotika před tím, než budou provedeny jakékoli riskantní zubní a lékařské práce. Antibiotika mohou zabránit přežití bakterií, které se mohou během těchto postupů dostat do krevního řečiště.