Was ist Endokarditis?
Endokarditis ist eine Entzündung der Herzklappen oder der inneren Auskleidung. Der Zustand tritt auf, wenn Keime aus dem Mund, dem Darm oder der Haut in die Blutbahn gelangen und die Herzregionen infizieren. Pilze wurden auch als ursächliche Quelle der Herzinfektion erkannt. Endokarditis ist zwar nicht häufig, birgt jedoch ernsthafte Gesundheitsrisiken.
Zu den Komplikationen zählen Herzinsuffizienz, Blutgerinnsel, Herzrhythmusstörungen, Schlaganfall und Schädigungen des Nervensystems und des Gehirns. Eine frühe Behandlung der Endokarditis kann zu einer positiven Prognose führen. Wenn sie jedoch nicht behandelt wird, kann die Infektion zum Tod führen.
Menschen mit vorbestehenden Herzerkrankungen sind am anfälligsten für die Entwicklung einer Endokarditis. Die Infektion tritt selten bei Menschen mit gesundem Herzen auf. Operationen und zahnärztliche Eingriffe, die zu starken Blutungen führen, bergen das größte Risiko für Endokarditis. Injektionsdrogenkonsum und Rheumafieber in der Vorgeschichte sind weitere Risikofaktoren für die Entwicklung der Infektion.
Die Symptome können subakut sein, dh sich langsam oder akut entwickeln, dh sich plötzlich entwickeln, und sie können Fieber, Schüttelfrost, übermäßiges Schwitzen, Blutungen unter den Nägeln und Blut im Urin umfassen. Andere Anzeichen einer Endokarditis sind Müdigkeit, Gewichtsverlust, rote Flecken auf der Haut und eine Schwellung des Abdomens oder der Füße und Beine.
Medizinische Untersuchungen können eine vergrößerte Milz, ein neues Herzgeräusch oder Veränderungen eines bestehenden Herzgeräuschs, Splitterblutungen unter den Nägeln oder Knüppelbildung der Fingernägel aufdecken. Wiederholte Blutkulturtests werden oft als die zuverlässigste Methode zum Nachweis von Endokarditis angesehen. Augenuntersuchungen werden auch häufig bei Verdacht auf Endokarditis durchgeführt, da die als Bindehaut bezeichnete Augenmembran Netzhautblutungen, sogenannte Roth-Flecken, und / oder kleine Blutungen, sogenannte Petechien, enthalten kann.
Die Serologie, eine Blutuntersuchung zum Nachweis von Antikörpern gegen einen Mikroorganismus, kann durchgeführt werden, wenn in der Blutkultur keine Bakterien nachgewiesen werden können. Die virale Endokarditis ist ein Subtyp der Endokarditis, aber in den meisten Fällen der Endokarditis sind Mikroorganismen wie Bakterien und Pilze eher als Viren vorhanden.
Sobald Bakterien entdeckt wurden, können dem Patienten bis zu 6 Wochen lang Antibiotika verabreicht werden, die ausgewählt wurden, um den spezifischen Organismus zu eliminieren. Antibiotika werden normalerweise durch intravenöse Injektion im Krankenhaus verabreicht, wobei der Patient die Antibiotikatherapie zu Hause fortsetzt. Wenn die Endokarditis komplexer wird, z. B. wenn die Infektion abbricht und eine Reihe von Schlaganfällen verursacht oder eine Herzinsuffizienz auftritt, ist häufig eine Herzklappenersatzoperation erforderlich.
Endokarditis-gefährdete Personen können vorbeugende Antibiotika einnehmen, bevor riskante zahnmedizinische und medizinische Arbeiten durchgeführt werden. Antibiotika können das Überleben von Bakterien verhindern, die während dieser Verfahren in die Blutbahn gelangen können.