Co je rakovina prsu negativní na estrogenový receptor?
Buňky rakoviny prsu někdy mají tzv. Receptory, což jsou malé molekuly proteinu. Hormony se mohou připojit ke specifickým receptorům a spouštět akce v buňce. Některé typy rakovinných nebo maligních nádorů prsu mají buněčné receptory, ke kterým se váže hormon estrogen, stimulující růst buněk. V případě karcinomu prsu negativního na estrogenový receptor nebo ER-negativního karcinomu prsu nemají buňky hormonální receptory pro estrogen. Přítomnost nebo nepřítomnost estrogenových receptorů způsobuje rozdíl v léčbě rakoviny prsu, protože u nádorů pozitivních na estrogenový receptor lze použít hormonální terapie, které blokují receptory a zpomalují růst prsních buněk.
Na buňkách rakoviny prsu lze nalézt řadu různých hormonálních receptorů. Stejně jako receptory specifické pro estrogen, mohou být přítomny další receptory pro hormon progesteron nebo pro protein známý jako HER2. Pokud jsou receptory nalezeny, lze ošetření podávat léky, které cílí na tyto receptory a působí proti růstu rakoviny. Některé nádory nevykazují žádný z receptorů, v tomto případě jsou popsány jako trojnásobně negativní. Protože rakovina prsu negativní na receptor estrogenů nereaguje na hladinu progesteronu nebo estrogenu v těle, není obvykle možné ji léčit hormonálními terapiemi.
Aby se zjistilo, zda nádor prsu obsahuje buňky s receptory, obvykle se pod mikroskopem odebere a studuje malý vzorek tkáně známé jako biopsie. K biopsii lze použít různé metody, ale nejčastěji se po znecitlivění oblasti jehlou použije k vyříznutí jádra tkáně. V případech, kdy je nádor příliš malý na to, aby se cítil, mohou být pro navádění jehly na místo použity zobrazovací techniky, jako je ultrazvukové vyšetření. Pokud se zjistí, že nádor sestává z buněk karcinomu prsu negativních na estrogenový receptor, bude léčebný plán také záviset na velikosti nádoru, na tom, jak je agresivní a zda se rozšířil.
Když se rakovina prsu negativní na estrogenový receptor dosud nerozšíří do celého těla, je obvykle léčena chirurgicky. To by mohlo zahrnovat odstranění celého prsu nebo jen oblasti obsahující nádor. Radioterapii lze po operaci použít k usmrcení zbývajících nádorových buněk a chemoterapii lze také podat, aby se zabránilo opakování rakoviny.
Někdy je chemoterapie, která používá drogy k ničení rakovinných buněk, podána před operací, takže se zmenší velikost nádoru. I když je rakovina ER-negativní, mohla by mít stále receptory pro HER2, v takovém případě by mohlo být podáno léčivo známé jako Herceptin®, které se zaměřuje na receptory HER2. Pokud se rakovina prsu s negativním účinkem na estrogenový receptor rozšířila do dalších částí těla, není možná léčba, ale k léčbě nemoci lze po dlouhou dobu použít léčby, jako je chemoterapie, zmírnění příznaků a zlepšení každodenního života.